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新生兒侵襲性大腸桿菌腸炎怎么回事

患者：女，1歲

病情描述:
我的寶寶經常嘔吐，檢查后醫(yī)生說是新生兒侵襲性大腸桿菌腸，新生兒侵襲性大腸桿菌腸炎怎么回事？
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒侵襲性大腸桿菌腸炎可能由產道感染、奶瓶污染、免疫功能低下、院內交叉感染等原因引起，可通過抗生素治療、補液支持、腸道微生態(tài)調節(jié)、母乳喂養(yǎng)等方式干預。

1、產道感染：

分娩時接觸母親產道內大腸桿菌導致感染，表現為生后48小時內出現發(fā)熱、血便。建議家長配合醫(yī)生使用頭孢曲松等抗生素，同時加強新生兒臍部護理。

2、奶瓶污染：

喂養(yǎng)器具消毒不徹底導致細菌滋生，多伴隨嘔吐、腹脹。家長需嚴格煮沸消毒奶具，必要時改用一次性奶瓶，醫(yī)生可能推薦阿米卡星聯(lián)合蒙脫石散治療。

3、免疫功能低下：

早產兒或低體重兒腸道屏障功能薄弱，易發(fā)生膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。需住院輸注免疫球蛋白，醫(yī)療團隊會監(jiān)測電解質平衡并使用哌拉西林他唑巴坦控制感染。

4、院內交叉感染：

新生兒病房內通過醫(yī)護人員手部傳播，典型表現為黏液膿血便伴腸鳴音亢進。需隔離治療并做細菌培養(yǎng)，根據藥敏結果選擇美羅培南或氨芐西林舒巴坦等藥物。

母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒腸道免疫力，接觸嬰兒前家長應規(guī)范洗手，出現腹瀉超過3次或便中帶血須立即就醫(yī)。

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