新生兒乳糖不耐受是什么原因?qū)е碌?/h1>
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健康真相官

新生兒乳糖不耐受可能由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、腸道感染、遺傳因素等原因引起。
部分新生兒出生時即存在乳糖酶活性低下或完全缺失,屬于常染色體隱性遺傳病。這類患兒無法分解母乳或配方奶中的乳糖,表現(xiàn)為進食后腹脹、腹瀉。需使用無乳糖配方奶粉替代喂養(yǎng)。
新生兒腸道黏膜受損會導致乳糖酶分泌減少,常見于輪狀病毒感染、細菌性腸炎等疾病后。腸道炎癥消退后乳糖酶活性多可逐漸恢復,急性期需暫時改用低乳糖飲食。
胎齡小于34周的早產(chǎn)兒腸道乳糖酶分泌系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,消化乳糖能力較弱。隨著月齡增長,多數(shù)早產(chǎn)兒可在矯正月齡4-6個月時建立正常乳糖代謝功能。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體侵襲小腸絨毛,造成乳糖酶分泌細胞大量脫落。感染期會出現(xiàn)一過性乳糖不耐受癥狀,需配合醫(yī)生進行抗感染治療的同時調(diào)整喂養(yǎng)方案。
某些基因突變會影響乳糖酶的表達和活性,如LCT基因多態(tài)性與乳糖酶持續(xù)性低下相關。這類患兒需長期進行飲食管理,必要時補充乳糖酶制劑。
對于乳糖不耐受新生兒,建議母親記錄每日喂養(yǎng)情況及大便性狀,選擇適度水解蛋白配方奶粉可減輕腸道負擔。定期監(jiān)測體重增長曲線,避免繼發(fā)營養(yǎng)不良。哺乳期母親需注意減少高乳糖食物攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用乳糖酶滴劑。保持臀部皮膚清潔干燥,每次排便后涂抹含氧化鋅的護臀霜預防尿布皮炎。若腹瀉持續(xù)超過1周或出現(xiàn)脫水癥狀,需及時就醫(yī)進行便常規(guī)和電解質(zhì)檢查。
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