淋病并發(fā)淋菌性結(jié)膜炎怎么治
淋病并發(fā)淋菌性結(jié)膜炎需采用抗生素治療結(jié)合局部護(hù)理，主要治療方法有全身抗生素應(yīng)用、眼部局部用藥、接觸隔離、性伴侶同治及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。
1、全身抗生素：
淋病奈瑟菌對(duì)頭孢類藥物高度敏感，首選頭孢曲松鈉肌肉注射，替代方案可選擇大觀霉素或頭孢噻肟。全身用藥需覆蓋可能合并的衣原體感染，療程通常持續(xù)7-10天。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免飲酒。
2、眼部局部用藥：
結(jié)膜炎急性期需每小時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液，夜間加用紅霉素眼膏。角膜受累時(shí)聯(lián)合慶大霉素結(jié)膜下注射。沖洗結(jié)膜囊使用生理鹽水，每日3-4次清除膿性分泌物。佩戴角膜接觸鏡者需立即停用。
3、接觸隔離：
患者需單獨(dú)使用毛巾、枕套等個(gè)人物品，煮沸消毒每日更換。醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)佩戴防護(hù)面罩，檢查后使用含氯消毒劑擦拭器械。新生兒患者需隔離至抗生素治療24小時(shí)后。
4、性伴侶同治：
所有近期性接觸者均需接受淋球菌篩查，無論有無癥狀均應(yīng)完成相同療程治療。建議治療期間避免性行為，治愈后7日復(fù)查尿道/宮頸分泌物培養(yǎng)。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：
重點(diǎn)觀察角膜浸潤(rùn)、前房積膿等眼部病變，警惕敗血癥、心內(nèi)膜炎等全身播散。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。治療結(jié)束后第1、2、4周復(fù)查結(jié)膜刮片及細(xì)菌培養(yǎng)。
患者應(yīng)保持充足睡眠避免用眼疲勞，飲食增加維生素A、C攝入如胡蘿卜、柑橘類水果。急性期外出佩戴墨鏡減少光線刺激，嚴(yán)禁用手揉搓眼睛。治療后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查血清學(xué)檢測(cè)，注意觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等播散性淋球菌感染癥狀。日常需嚴(yán)格遵循安全性行為規(guī)范，所有貼身衣物需60℃以上高溫清洗。
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