兒童消化道出血的治療方案是什么
兒童消化道出血可通過內鏡下止血、藥物治療、輸血支持、病因治療、手術治療等方式處理。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管靜脈曲張、消化道畸形、藥物損傷、感染等因素引起。
1、內鏡下止血：
內鏡治療是急性出血的首選方案，通過鈦夾夾閉血管、電凝止血或注射硬化劑等方式直接處理出血點。適用于食管靜脈曲張破裂、潰瘍面血管裸露等情況，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。操作需由經驗豐富的兒科消化內鏡醫(yī)師執(zhí)行，術前需評估患兒生命體征穩(wěn)定性。
2、藥物治療：
質子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌促進潰瘍愈合，生長抑素類似物能降低門靜脈壓力控制靜脈曲張出血。嚴重感染引發(fā)的出血需使用抗生素，凝血功能障礙者需補充凝血因子。用藥方案需嚴格遵循兒童公斤體重計算原則。
3、輸血支持：
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時需輸注紅細胞懸液，活動性出血伴凝血異常者需補充新鮮冰凍血漿。輸血量按10-15ml/kg計算，同時監(jiān)測電解質平衡。大量輸血時需注意枸櫞酸鹽中毒風險。
4、病因治療：
明確病因后需針對性干預，幽門螺桿菌感染采用三聯(lián)療法，炎癥性腸病使用免疫調節(jié)劑，過敏性紫癜需糖皮質激素治療。先天性血管畸形可通過介入栓塞處理，門脈高壓患兒可能需行分流手術。
5、手術治療：
保守治療無效的持續(xù)出血需外科干預，常見術式包括潰瘍縫合術、腸段切除術、門奇靜脈斷流術等。手術指征包括24小時內輸血量超過血容量、內鏡治療失敗、疑似穿孔等情況。術前需充分評估患兒手術耐受性。
出血急性期需絕對禁食，穩(wěn)定后逐步過渡至流質飲食，選擇米湯、藕粉等低纖維食物。恢復期應補充富含鐵質的動物肝臟、瘦肉預防貧血，避免辛辣刺激性食物。日常需監(jiān)測大便性狀，定期復查血常規(guī)和便潛血。注意手衛(wèi)生預防腸道感染，慎用非甾體抗炎藥等損傷消化道黏膜的藥物。先天性消化道畸形患兒需長期隨訪生長發(fā)育情況。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：上腹脹疼惡心想吐是怎么回事