肝硬化腹水會(huì)傳染給別人嗎
肝硬化腹水本身不具有傳染性，但需警惕導(dǎo)致肝硬化的部分原發(fā)病存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化腹水的傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)病因有關(guān)，包括病毒性肝炎傳播、血吸蟲(chóng)感染、酒精性肝病無(wú)傳染性、自身免疫性肝病無(wú)傳染性、遺傳代謝性肝病無(wú)傳染性。
1、病毒性肝炎傳播：
乙型和丙型肝炎病毒可通過(guò)血液、體液傳播，此類(lèi)病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化患者需注意避免共用注射器、剃須刀等物品。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物。
2、血吸蟲(chóng)感染：
疫區(qū)接觸疫水可能感染血吸蟲(chóng)，蟲(chóng)卵沉積肝臟引發(fā)肝纖維化。預(yù)防需避免接觸疫水，治療采用吡喹酮等驅(qū)蟲(chóng)藥物。此類(lèi)患者腹水雖不直接傳染，但蟲(chóng)卵可通過(guò)糞便污染水源造成間接傳播。
3、酒精性肝病無(wú)傳染性：
長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致的肝硬化不會(huì)通過(guò)接觸傳播。治療核心是嚴(yán)格戒酒，配合營(yíng)養(yǎng)支持改善肝功能。患者出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑。
4、自身免疫性肝病無(wú)傳染性：
自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病與免疫異常相關(guān)，不會(huì)傳染他人。治療主要使用糖皮質(zhì)激素、熊去氧膽酸等藥物控制病情進(jìn)展。
5、遺傳代謝性肝病無(wú)傳染性：
威爾遜病、血色病等遺傳性疾病導(dǎo)致的肝硬化無(wú)傳播風(fēng)險(xiǎn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如威爾遜病需終身服用青霉胺促進(jìn)銅排泄。
肝硬化腹水患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇易消化的魚(yú)類(lèi)、豆制品；嚴(yán)格控制每日飲水量不超過(guò)1000毫升，食鹽攝入低于2克；臥床時(shí)建議側(cè)臥位減輕呼吸困難，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化；避免劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的行為；心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技巧。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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