如何判定急性胃出血 判定急性胃出血需做這些檢查
判定急性胃出血需結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學檢查，主要檢查項目包括胃鏡檢查、血液檢查、糞便潛血試驗、影像學檢查和生命體征監(jiān)測。
1、胃鏡檢查：
胃鏡檢查是診斷急性胃出血的金標準，可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的出血部位和病變性質(zhì)。檢查過程中可同時進行止血治療，如電凝止血或注射止血藥物。胃鏡檢查前需禁食6-8小時，檢查時可能需局部麻醉。
2、血液檢查：
血液檢查可評估失血程度和全身狀況，包括血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數(shù)等指標。急性胃出血患者可能出現(xiàn)血紅蛋白進行性下降，需動態(tài)監(jiān)測。血液檢查還能發(fā)現(xiàn)凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病。
3、糞便潛血試驗：
糞便潛血試驗可檢測消化道微量出血，對判斷出血活動性有重要價值。陽性結(jié)果提示消化道存在出血，但需排除假陽性可能。該檢查簡便無創(chuàng)，適合作為篩查手段。
4、影像學檢查：
腹部CT或血管造影適用于胃鏡檢查禁忌或出血原因不明的情況。CT可顯示胃壁增厚、血管畸形等病變，血管造影能精確定位出血點并同時進行栓塞治療。影像學檢查對患者有一定輻射暴露。
5、生命體征監(jiān)測：
持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等生命體征可評估出血嚴重程度。出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)提示大出血，需緊急處理。監(jiān)測尿量能反映循環(huán)血量，指導補液治療。
懷疑急性胃出血時應立即就醫(yī)，避免劇烈運動和精神緊張。飲食需嚴格遵醫(yī)囑，出血活動期通常需禁食，病情穩(wěn)定后可逐步過渡到流質(zhì)飲食?；謴推趹x擇易消化食物，少量多餐，避免辛辣刺激、過熱過硬食物。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。定期復查胃鏡，監(jiān)測血紅蛋白變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理再出血。
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