骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療怎么做
骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療可通過減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、物理治療、藥物治療、運(yùn)動療法、手術(shù)治療等方式改善。骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
1、減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)：
控制體重是減輕關(guān)節(jié)壓力的關(guān)鍵措施，體重每增加1公斤，膝關(guān)節(jié)承受壓力增加3-4公斤。使用手杖、助行器等輔助器具可分散關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間站立或爬樓梯。選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車替代跑步，座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。
2、物理治療：
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，溫度控制在40-45℃。超聲波治療能深入組織5-8厘米，促進(jìn)軟骨修復(fù)。脈沖電磁場治療每周3次，可刺激軟骨細(xì)胞增殖。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，水溫保持在32-34℃效果最佳。
3、藥物治療：
口服對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛，胃腸道副作用較小。塞來昔布屬于選擇性COX-2抑制劑，可減少消化道不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善滑液黏彈性，每周1次連續(xù)5周為常規(guī)療程。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
4、運(yùn)動療法：
股四頭肌等長收縮訓(xùn)練每天3組，每組10-15次可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中太極結(jié)合浮力與阻力，適合重度關(guān)節(jié)炎患者。功率自行車訓(xùn)練阻力控制在50-60瓦，每周3次。瑜伽改良體式如臥英雄式可改善關(guān)節(jié)活動度，每個動作保持30秒。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷者，切口僅0.5厘米。脛骨高位截骨術(shù)矯正力線異常，適合年輕單間室病變患者。單髁置換術(shù)保留健康骨組織，術(shù)后3天可部分負(fù)重。全膝關(guān)節(jié)置換使用年限約15-20年，術(shù)后6周恢復(fù)日?；顒?。
康復(fù)期建議每日攝入1500毫克鈣質(zhì)，可通過300毫升牛奶、100克豆腐、200克油菜組合補(bǔ)充。Omega-3脂肪酸選擇三文魚每周2次或亞麻籽油每日10毫升。運(yùn)動前后進(jìn)行15分鐘熱敷配合輕柔按摩，睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊薄枕保持微屈。避免穿高跟鞋，選擇鞋底厚度2-3厘米的軟底鞋，鞋跟與前掌高度差不超過3厘米。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能，康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)調(diào)整強(qiáng)度。
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