手腕肌腱炎的癥狀和治療方法

手腕肌腱炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。手腕肌腱炎通常由慢性勞損、急性外傷、感染因素、自身免疫性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌腱反復(fù)摩擦,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于打字員、樂(lè)器演奏者等職業(yè)人群。治療需減少患肢活動(dòng),配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用腕部支具固定4-6周。
手腕突然過(guò)度拉伸或撞擊可能造成肌腱撕裂,伴隨皮下淤血和腫脹。急性期應(yīng)冰敷止血,48小時(shí)后改用超聲波治療加速組織修復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行肌腱縫合術(shù)。
細(xì)菌經(jīng)傷口侵入肌腱鞘可引起化膿性腱鞘炎,表現(xiàn)為跳痛伴發(fā)熱。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松,形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后每日換藥至感染控制。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)引發(fā)肌腱滑膜增生,晨僵癥狀明顯。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤等免疫抑制劑,配合低頻脈沖電刺激緩解炎癥,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
腕管狹窄或腱鞘囊腫會(huì)壓迫肌腱,出現(xiàn)彈響指癥狀。輕度患者可通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素緩解,重度需行腕橫韌帶松解術(shù)或腱鞘囊腫切除術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物和擰毛巾等動(dòng)作,工作時(shí)每30分鐘做腕關(guān)節(jié)背伸練習(xí)。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)膠原合成,Omega-3脂肪酸豐富的深海魚(yú)可減輕炎癥反應(yīng)??祻?fù)期進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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