燙傷好后疤痕凸起硬發(fā)癢還疼
燙傷愈合后疤痕凸起、發(fā)硬、瘙癢伴疼痛，通常由增生性瘢痕或瘢痕疙瘩引起，可能與局部炎癥反應(yīng)持續(xù)、成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖、膠原代謝失衡、神經(jīng)末梢敏感化及機(jī)械張力刺激等因素有關(guān)。
1、炎癥反應(yīng)持續(xù)：
燙傷后創(chuàng)面若未完全控制感染或存在慢性炎癥，會(huì)刺激真皮層持續(xù)釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致瘢痕組織異常增生。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，配合壓力療法抑制炎癥。
2、成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖：
創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中，成纖維細(xì)胞過(guò)度活化會(huì)分泌過(guò)量膠原蛋白，形成質(zhì)地堅(jiān)硬的隆起瘢痕。可通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，或采用硅酮敷料干預(yù)膠原沉積。
3、膠原代謝失衡：
Ⅲ型膠原向Ⅰ型膠原轉(zhuǎn)化異常，導(dǎo)致瘢痕組織排列紊亂。脈沖染料激光可選擇性破壞異常血管，聯(lián)合積雪苷霜軟膏調(diào)節(jié)膠原合成。
4、神經(jīng)末梢敏感化：
瘢痕內(nèi)新生神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)異常，易受溫度變化或摩擦刺激產(chǎn)生癢痛感。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀，嚴(yán)重者需采用神經(jīng)阻滯治療。
5、機(jī)械張力刺激：
關(guān)節(jié)等部位因日?；顒?dòng)牽拉瘢痕，加重增生風(fēng)險(xiǎn)。定制彈力衣持續(xù)加壓6個(gè)月以上能有效減少?gòu)埩Γ浜习茨Ω纳凭植垦貉h(huán)。
日常需避免搔抓瘢痕，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。可適量補(bǔ)充維生素E及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，瘢痕處每日涂抹醫(yī)用凡士林保持濕潤(rùn)。適度進(jìn)行瘢痕牽拉訓(xùn)練防止攣縮，若出現(xiàn)潰爛、化膿或快速增大需立即就醫(yī)。紫外線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)需做好物理防曬，避免色素沉著加重。
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