肚子和肛門針扎一樣疼怎么回事
肚子和肛門針扎樣疼痛可能由肛裂、痔瘡急性發(fā)作、腸道痙攣、盆腔炎癥或肛周膿腫引起，可通過局部用藥、溫水坐浴、調(diào)整飲食、抗感染治療或手術(shù)引流等方式緩解。
1、肛裂：
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂樣疼痛可放射至腹部。典型表現(xiàn)為排便后刀割樣疼痛伴少量鮮血，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性期需使用含利多卡因的肛門外用乳膏緩解疼痛，配合高纖維飲食保持大便通暢，慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡急性發(fā)作：
血栓性外痔或內(nèi)痔脫出嵌頓時(shí)，肛門及下腹部可出現(xiàn)持續(xù)性刺痛，伴有肛門異物感和排便困難。發(fā)作期建議采用含地奧司明的口服靜脈活性藥物減輕水腫，配合溫水坐浴每日2-3次，嚴(yán)重脫出需行痔瘡硬化注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、腸道痙攣：
腸易激綜合征或腸道感染引發(fā)的腸管劇烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛伴肛門墜脹感，可能伴有腹瀉或便秘?？煞闷ゾS溴銨等腸道解痙藥物，同時(shí)需排查乳糖不耐受等食物誘因，建議記錄飲食日志識(shí)別觸發(fā)因素。
4、盆腔炎癥：
女性盆腔炎性疾病引起的牽涉痛可表現(xiàn)為下腹刺痛伴肛門墜痛，多有異常陰道分泌物和發(fā)熱。需進(jìn)行婦科檢查明確診斷，抗生素治療需覆蓋淋球菌和衣原體，嚴(yán)重盆腔膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
5、肛周膿腫：
肛門腺感染形成的膿腔會(huì)導(dǎo)致劇烈跳痛，疼痛向會(huì)陰部和下腹部放射，常伴發(fā)熱和局部紅腫。早期可使用頭孢類抗生素控制感染，已形成波動(dòng)感膿腫需急診行膿腫切開引流術(shù)，避免發(fā)展為肛瘺。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)，排便時(shí)勿過度用力?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組15次。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上疼痛、發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)，肛門指診和腸鏡檢查能明確多數(shù)病因。急性期疼痛緩解后可嘗試溫水坐浴，水位需漫過肛周，水溫維持在40℃左右，每次15分鐘。
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