12歲小孩滑膜炎怎么辦才能好

12歲兒童滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ淄ǔS蛇\(yùn)動損傷、感染因素、免疫反應(yīng)、代謝異常、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需嚴(yán)格限制患肢活動,使用支具或石膏固定關(guān)節(jié)2-4周。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。兒童骨骼處于發(fā)育階段,過度活動可能加重滑膜充血水腫。
腫脹緩解后可采用超短波、磁療等物理療法,每日1次連續(xù)10-15天。冷敷適用于急性期48小時(shí)內(nèi),每次15分鐘間隔2小時(shí)。熱敷可在慢性期促進(jìn)血液循環(huán),注意溫度不超過40℃。
非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松??股貎H用于細(xì)菌性滑膜炎,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉適用于反復(fù)發(fā)作病例。
對于頑固性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,并注入糖皮質(zhì)激素。該操作需嚴(yán)格無菌條件,每年注射不超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時(shí)。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無效的慢性滑膜炎,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的病例,術(shù)中需保留正常滑膜組織。
日常需選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車,避免籃球足球等劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議穿著緩沖性能好的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前充分熱身。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過2周或夜間痛醒,需及時(shí)復(fù)查核磁共振??祻?fù)階段可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等肌力訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
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