甲狀腺穿刺活檢病理報告顯示AUS是什么意思

甲狀腺穿刺活檢病理報告顯示AUS通常指意義不明的非典型性病變,可能由細胞樣本不足、濾泡細胞非典型增生、甲狀腺炎背景干擾、技術處理誤差或潛在腫瘤性病變等因素引起。AUS的診斷需結合超聲特征、甲狀腺功能檢測及重復穿刺等進一步評估。
穿刺獲取的細胞量過少可能導致病理無法明確分類。此時需在超聲引導下重復穿刺,必要時采用粗針活檢提高診斷率。若重復取樣仍無法確診,建議3-6個月后復查超聲監(jiān)測結節(jié)變化。
甲狀腺濾泡細胞出現輕度異型性改變,但未達到惡性腫瘤標準。此類情況可能與結節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤樣增生有關,需檢測促甲狀腺激素水平,若伴隨甲狀腺功能異常需進行內分泌干預。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎可能導致細胞形態(tài)學改變。建議完善甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體檢測,對于抗體陽性者需定期隨訪甲狀腺功能。
標本固定不及時或染色過程中的人工假象可能影響判讀。病理科通常建議重新制片或進行細胞塊制備,必要時采用免疫組化標記物如HBME-1、Galectin-3輔助鑒別。
約10%-30%的AUS病例最終確診為甲狀腺癌,尤其需警惕濾泡型腫瘤。對于超聲提示微鈣化、邊緣不規(guī)則等可疑特征者,應考慮診斷性腺葉切除以明確病理性質。
確診AUS后應保持規(guī)律隨訪,每3-6個月復查甲狀腺超聲及促甲狀腺激素水平。日常飲食注意控制碘攝入量,避免海帶、紫菜等高碘食物過量。適度進行有氧運動如快走、游泳,避免頸部劇烈扭轉動作。保持情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能調節(jié),出現頸部腫脹或心悸等癥狀需及時復診。建議選擇三級醫(yī)院甲狀腺??七M行長期管理,必要時多學科會診評估。
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