測血糖第一滴血和第二滴血的區(qū)別
關鍵詞：
血糖
測血糖時第一滴血與第二滴血的準確性差異主要與皮膚殘留物、操作規(guī)范及血液成分有關。影響因素包括皮膚清潔度、采血深度、血液稀釋程度、檢測儀器誤差及個體血液循環(huán)差異。
1、皮膚殘留物：
第一滴血可能含有酒精、汗液或皮屑等污染物，影響試紙化學反應。使用75%酒精消毒后未完全揮發(fā)時，殘留酒精會稀釋血液樣本。建議用棉球擦去第一滴血，確保第二滴血不受外部物質干擾。
2、采血技術差異：
第一滴血往往來自較淺表毛細血管，可能混入組織液導致血糖值偏低。第二滴血來自更深層血管，紅細胞壓積和葡萄糖濃度更接近靜脈血標準。采血時需保持手指溫暖，避免過度擠壓造成組織液滲出。
3、血液成分變化：
第一滴血中血小板和凝血因子含量較高，可能形成微血栓影響檢測。第二滴血流動性更好，能更均勻覆蓋試紙反應區(qū)。對于凝血功能異常者，世界衛(wèi)生組織推薦使用第二滴血作為標準樣本。
4、儀器測量誤差：
血糖儀光學傳感器對第一滴血的血膜厚度敏感，過薄會導致讀數(shù)偏低。第二滴血通常血量充足，試紙酶反應更充分。選擇符合ISO15197:2013標準的血糖儀可減少測量偏差。
5、個體循環(huán)差異：
末梢循環(huán)不良患者第一滴血可能含有更多間質液，血糖值波動可達10%-15%。糖尿病患者建議固定采用第二滴血，并在采血前按摩手指促進血液循環(huán)。
規(guī)范操作應使用溫水洗手后自然晾干，避免酒精殘留；采血筆深度調至2-3檔，棄去第一滴血后用第二滴血檢測。監(jiān)測血糖期間保持飲食規(guī)律，每日固定時間測量；適當進行快走、太極拳等有氧運動有助于穩(wěn)定血糖水平。若連續(xù)出現(xiàn)異常數(shù)值，需及時就醫(yī)復查糖化血紅蛋白等指標。
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