病理性黃疸高對(duì)嬰兒有什么影響 病理性黃疸的3個(gè)影響須知
病理性黃疸對(duì)嬰兒的影響主要包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肝功能異常和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。病理性黃疸的3個(gè)主要影響為膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)、肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。
1、膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)：
未結(jié)合膽紅素具有神經(jīng)毒性，當(dāng)血清膽紅素水平超過342μmol/L時(shí)，可能透過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力，進(jìn)展期出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張，嚴(yán)重者可遺留聽力障礙、腦性癱瘓等永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。需通過藍(lán)光照射、白蛋白輸注等治療降低膽紅素水平。
2、肝臟代謝負(fù)擔(dān)：
持續(xù)高膽紅素血癥會(huì)加重新生兒肝臟代謝壓力，影響尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，導(dǎo)致膽汁淤積。臨床可見肝酶升高、陶土樣大便及直接膽紅素占比超過20%，可能繼發(fā)膽汁淤積性肝炎。需通過熊去氧膽酸、苯巴比妥等藥物促進(jìn)膽汁排泄。
3、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙：
膽紅素與膽鹽代謝異常會(huì)影響脂肪乳化吸收，導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、凝血時(shí)間延長(zhǎng)（維生素K缺乏）及佝僂病風(fēng)險(xiǎn)增加（維生素D缺乏）。需通過強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)充中鏈甘油三酯配方奶改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
對(duì)于病理性黃疸嬰兒，建議每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效吮吸以促進(jìn)膽紅素排泄。居住環(huán)境應(yīng)保持光線明亮，避免使用黃色衣物或床品干擾黃疸觀察。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒奶、抽搐等異常表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行換血治療評(píng)估?；謴?fù)期可適當(dāng)增加戶外活動(dòng)幫助維生素D合成，但需避免陽(yáng)光直射眼睛。
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