低鉀血癥發(fā)生的原因有哪些 低鉀血癥的四個(gè)原因詳述
低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常以及藥物影響等原因引起。
長(zhǎng)期飲食中鉀含量過(guò)低是低鉀血癥的常見(jiàn)原因。偏食、厭食或消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的食物攝入減少,均可造成鉀攝入不足。老年人、酗酒者及消化道手術(shù)后患者更易出現(xiàn)此類情況。治療需逐步增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、紫菜等,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鉀制劑。
經(jīng)腎臟或消化道過(guò)量排鉀是重要誘因。利尿劑使用、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病,以及腹瀉、嘔吐等消化液丟失均可導(dǎo)致鉀大量流失?;颊叱0殡S乏力、心律失常等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如調(diào)整利尿劑用量或使用醛固酮拮抗劑,同時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。
細(xì)胞內(nèi)外鉀離子轉(zhuǎn)移異常可引起血鉀降低。堿中毒、胰島素使用、周期性麻痹等情況下,鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致血清鉀濃度下降。這類患者可能出現(xiàn)肌無(wú)力或呼吸困難。治療需糾正酸堿失衡,周期性麻痹急性期可考慮補(bǔ)鉀,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀水平。
某些藥物會(huì)干擾鉀代謝。利尿劑、糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑等藥物可能通過(guò)不同機(jī)制導(dǎo)致低鉀血癥。長(zhǎng)期使用這些藥物者需定期監(jiān)測(cè)血鉀,必要時(shí)聯(lián)合使用保鉀利尿劑或口服補(bǔ)鉀藥物,調(diào)整用藥方案需由醫(yī)生指導(dǎo)。
預(yù)防低鉀血癥需保持均衡飲食,每日攝入足量新鮮果蔬,如土豆、橙子、蘑菇等含鉀豐富的食物。高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。長(zhǎng)期服用利尿劑等高風(fēng)險(xiǎn)藥物者應(yīng)定期檢測(cè)血鉀,出現(xiàn)肌無(wú)力、心悸等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。腎功能不全患者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎,避免發(fā)生高鉀血癥。
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