右邊手腳癱瘓的老人怎么護理

右邊手腳癱瘓的老人可通過體位擺放、被動運動訓練、皮膚護理、營養(yǎng)支持和心理疏導等方式護理。右邊手腳癱瘓通常由腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病或腫瘤壓迫等原因引起。
保持患側(cè)肢體功能位,每2小時協(xié)助翻身一次,避免長期壓迫導致壓瘡。仰臥位時在肩胛下墊軟枕防止肩關(guān)節(jié)半脫位,膝關(guān)節(jié)下方放置支撐墊維持微屈狀態(tài)。側(cè)臥位時患側(cè)上肢前伸,肘腕關(guān)節(jié)伸展,雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。
每日進行3次關(guān)節(jié)活動度訓練,包括肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞及手指伸展。下肢訓練需完成髖膝關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運動和足趾活動,每個動作重復10-15次,動作輕柔緩慢,防止肌肉攣縮和深靜脈血栓形成。
每日用溫水清潔皮膚后檢查骨突部位,使用賽膚潤等皮膚保護劑按摩骶尾、足跟等受壓部位。床單保持平整干燥,便溺后及時清理,失禁患者可選用吸收性護理墊。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損時采用氣墊床減壓,必要時就醫(yī)處理。
提供高蛋白易消化飲食如魚肉糜、蛋羹、豆腐等,吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀。少量多餐每日5-6次,進食時抬高床頭30度,喂食后清潔口腔。記錄每日出入量,保證1500-2000ml飲水量,必要時在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
通過語言溝通、音樂療法等方式維持社交互動,鼓勵表達情感需求。協(xié)助完成力所能及的活動如梳頭、擦臉等,增強自我價值感。家屬需避免過度保護,耐心傾聽訴求,出現(xiàn)抑郁傾向時及時尋求專業(yè)心理干預。
護理期間需定期監(jiān)測血壓血糖,保持室內(nèi)溫度22-26℃。飲食可增加燕麥、菠菜等富含B族維生素食物促進神經(jīng)修復,每日進行10分鐘陽光照射補充維生素D。根據(jù)康復進度逐步過渡到坐位平衡訓練、輔助站立等主動運動,使用防滑拖鞋和床邊護欄預防跌倒,所有護理操作需在康復治療師指導下循序漸進調(diào)整方案。
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