帶狀皰疹能用溫開(kāi)水擦洗嗎
帶狀皰疹皮損處可用溫開(kāi)水輕柔擦洗，但需避免摩擦刺激。皰疹護(hù)理需注意水溫控制、清潔方式、皮膚保護(hù)、感染預(yù)防、疼痛管理五個(gè)要點(diǎn)。
1、水溫控制：
擦洗水溫應(yīng)保持在37℃左右，接近體溫的溫水可減少對(duì)神經(jīng)末梢的刺激。水溫過(guò)高可能加重局部炎癥反應(yīng)，水溫過(guò)低易導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮影響愈合。建議使用溫度計(jì)測(cè)量或用手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫。
2、清潔方式：
采用無(wú)菌棉球或柔軟紗布蘸取溫水單向輕拭，禁止來(lái)回擦拭或用力搓洗。皮損未破潰時(shí)可每日清潔1次，出現(xiàn)糜爛滲液時(shí)需增加至2-3次。清潔后需立即用醫(yī)用紗布吸干水分，保持創(chuàng)面干燥。
3、皮膚保護(hù)：
擦洗時(shí)避開(kāi)完整水皰，已破潰的皰壁需保留作為天然敷料。清潔后涂抹醫(yī)生開(kāi)具的抗菌藥膏，未破潰區(qū)域可使用爐甘石洗劑。禁止使用酒精、碘伏等刺激性消毒劑直接接觸創(chuàng)面。
4、感染預(yù)防：
擦洗前后需嚴(yán)格洗手，使用一次性清潔用具。合并糖尿病或免疫功能低下者，建議在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行清潔。出現(xiàn)膿性分泌物、周圍皮膚紅腫熱痛等感染征象時(shí)，需立即就醫(yī)處理。
5、疼痛管理：
擦洗前30分鐘可口服對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。操作時(shí)沿神經(jīng)走向輕柔擦拭，避開(kāi)明顯觸痛點(diǎn)。合并后遺神經(jīng)痛者可配合局部冷敷，水溫與室溫溫差不宜超過(guò)10℃。
帶狀皰疹急性期需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，保持患處通風(fēng)干燥。飲食宜選擇富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但需避免出汗浸泡皮損。睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位，使用無(wú)菌紗布隔離皰疹區(qū)域。皮損完全結(jié)痂前禁止游泳、泡澡等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng)，淋浴時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。合并眼部皰疹需每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，外出佩戴防紫外線眼鏡。高齡患者需特別注意預(yù)防跌倒，疼痛導(dǎo)致平衡障礙時(shí)可借助助行器輔助行走。
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