引起下消化道出血的病因有哪些

下消化道出血可能由痔瘡、腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)腸憩室、腸血管畸形等原因引起。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。輕微出血可通過增加膳食纖維攝入改善,反復(fù)出血需進(jìn)行硬化劑注射或結(jié)扎治療。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂會導(dǎo)致便血,可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。直徑超過1厘米的息肉需通過內(nèi)鏡下切除,病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的腸黏膜潰瘍,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹瀉腹痛。可能與免疫異常有關(guān),需使用氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
腸壁薄弱處向外膨出形成囊袋,血管破裂時(shí)出現(xiàn)突發(fā)性大量出血。高齡及低纖維飲食者易發(fā),出血量大時(shí)需血管介入栓塞或手術(shù)切除病變腸段。
先天性或獲得性的血管結(jié)構(gòu)異常,多見于右半結(jié)腸,表現(xiàn)為無痛性間歇性出血。通過膠囊內(nèi)鏡或血管造影確診,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下電凝或手術(shù)處理。
日常需保持每天25克以上膳食纖維攝入,選擇燕麥、木耳等富含可溶性纖維的食物;避免辛辣刺激飲食及過度用力排便;出血期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng),建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以改善腸道血液循環(huán);定期進(jìn)行糞便隱血篩查,40歲以上人群建議每3年接受一次結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)黑便、貧血或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)需立即就醫(yī)。
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