非霍奇金淋巴瘤有什么癥狀
非霍奇金淋巴瘤的常見癥狀包括無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱盜汗、體重下降、皮膚瘙癢及壓迫癥狀。非霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)主要有淋巴結(jié)腫大、全身癥狀、皮膚改變、器官壓迫及血液系統(tǒng)異常。
頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)是典型表現(xiàn)。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,早期可活動(dòng),隨著病情發(fā)展可能融合成團(tuán)塊。約60%患者以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,深部淋巴結(jié)腫大可通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低熱、夜間盜汗和半年內(nèi)體重下降超過10%的B癥狀。這些全身癥狀與腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的炎癥因子有關(guān),往往提示疾病進(jìn)展較快,需要積極治療干預(yù)。
皮膚特異性損害表現(xiàn)為紅色斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍,常見于T細(xì)胞淋巴瘤。非特異性改變包括皮膚瘙癢、濕疹樣皮炎等,可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)相關(guān)。皮膚病變可先于淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)。
縱隔淋巴結(jié)腫大可引起咳嗽、呼吸困難;腹腔淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致腹痛、腸梗阻;腹膜后淋巴結(jié)壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。這些壓迫癥狀與腫瘤位置密切相關(guān),需要影像學(xué)評(píng)估病灶范圍。
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)貧血、血小板減少等血細(xì)胞減少表現(xiàn)。腫瘤侵犯骨髓時(shí)可見幼稚淋巴細(xì)胞,部分類型會(huì)伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增多。血液學(xué)改變往往提示疾病已進(jìn)入晚期階段。
非霍奇金淋巴瘤患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間注意口腔清潔,避免感染。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)疾病變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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