淺二度燒傷創(chuàng)面臨床表現(xiàn)有哪些

淺二度燒傷創(chuàng)面臨床表現(xiàn)主要有水皰形成、基底紅潤、疼痛敏感、局部腫脹、滲出明顯。
淺二度燒傷后表皮與真皮分離,12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)大小不等的水皰,皰壁較薄且皰液清亮。水皰破裂后露出粉紅色真皮層,這是判斷燒傷深度的重要標(biāo)志。
創(chuàng)面基底呈現(xiàn)均勻的鮮紅色或粉紅色,按壓時(shí)顏色暫時(shí)消退,松開后迅速恢復(fù)。這種色澤表明真皮乳頭層血管網(wǎng)完整,是淺二度燒傷區(qū)別于深二度燒傷的關(guān)鍵特征。
由于神經(jīng)末梢暴露但未完全破壞,創(chuàng)面對(duì)機(jī)械刺激和溫度變化異常敏感。患者常描述為持續(xù)性灼痛,接觸衣物或清潔時(shí)疼痛加劇。
燒傷區(qū)域因毛細(xì)血管通透性增加出現(xiàn)明顯水腫,腫脹程度與燒傷面積成正比。腫脹通常在傷后48小時(shí)達(dá)到高峰,可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
創(chuàng)面持續(xù)有淡黃色透明滲出液,主要成分為血漿蛋白和電解質(zhì)。大量滲出可能導(dǎo)致敷料頻繁浸濕,需注意保持創(chuàng)面濕潤平衡以避免繼發(fā)感染。
淺二度燒傷創(chuàng)面護(hù)理需保持環(huán)境溫度25-28℃,每日用生理鹽水清潔后外涂含銀離子敷料。建議增加蛋白質(zhì)攝入至每日1.5-2克/公斤體重,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。創(chuàng)面愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致摩擦,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫?;謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,使用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生。若出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
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