維生素B1缺乏癥會(huì)引起哪些現(xiàn)象
維生素B1缺乏癥可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變、心力衰竭、韋尼克腦病、消化系統(tǒng)癥狀及肌肉無(wú)力等現(xiàn)象。該疾病主要與飲食攝入不足、慢性酒精中毒、吸收障礙、代謝需求增加及遺傳因素有關(guān)。
1、周圍神經(jīng)病變：
維生素B1缺乏會(huì)導(dǎo)致髓鞘合成障礙，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常，如針刺感、燒灼感或麻木。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)足下垂或腕下垂等運(yùn)動(dòng)功能障礙。早期補(bǔ)充維生素B1可改善癥狀，慢性損傷可能遺留永久性神經(jīng)損害。
2、心力衰竭：
濕性腳氣病是維生素B1缺乏引發(fā)的心血管表現(xiàn)，主要特征為高輸出性心力衰竭伴下肢水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張及肝淤血，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心源性休克。靜脈注射維生素B1可在數(shù)小時(shí)內(nèi)改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
3、韋尼克腦?。?/h3>
急性維生素B1缺乏可損傷丘腦和腦干，表現(xiàn)為眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)及意識(shí)障礙三聯(lián)征。常見于酒精依賴者，未及時(shí)治療可能進(jìn)展為不可逆的科薩科夫精神病。需立即靜脈補(bǔ)充大劑量維生素B1。
4、消化系統(tǒng)癥狀：
干性腳氣病常伴隨食欲減退、腹脹及便秘等胃腸動(dòng)力障礙。嬰幼兒可能出現(xiàn)嘔吐和體重不增，與維生素B1參與乙酰膽堿合成有關(guān)。消化道癥狀通常早于神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)出現(xiàn)。
5、肌肉無(wú)力：
進(jìn)行性肌力下降是常見表現(xiàn)，尤其累及近端肌群。實(shí)驗(yàn)室檢查可見乳酸堆積，與維生素B1作為丙酮酸脫氫酶輔酶的功能缺失相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)橫紋肌溶解和肌紅蛋白尿。
預(yù)防維生素B1缺乏需保證全谷物、瘦肉及豆類攝入，孕婦、哺乳期婦女及糖尿病患者應(yīng)增加供給量。長(zhǎng)期飲酒者建議定期監(jiān)測(cè)維生素B1水平，烹飪時(shí)避免過度淘米或加堿處理。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行補(bǔ)充大劑量維生素制劑。臨床治療需結(jié)合血清硫胺素濃度和紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合評(píng)估。
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