抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)是什么意思
關(guān)鍵詞：
鏈球菌
抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)是檢測(cè)人體內(nèi)抗鏈球菌溶血素O抗體的血液檢查，主要用于輔助診斷鏈球菌感染及其引發(fā)的免疫反應(yīng)性疾病。該試驗(yàn)通過測(cè)定血清中ASO抗體水平，反映近期或既往A組β溶血性鏈球菌感染情況，對(duì)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥的評(píng)估具有重要價(jià)值。
1、檢測(cè)原理：
鏈球菌溶血素O是A組β溶血性鏈球菌分泌的毒素，感染后人體會(huì)產(chǎn)生特異性抗體（ASO）。試驗(yàn)采用免疫比濁法或乳膠凝集法，通過抗原抗體反應(yīng)定量檢測(cè)血清中ASO濃度?？贵w水平升高提示近期感染或持續(xù)免疫反應(yīng)，正常值因年齡和檢測(cè)方法差異通常為0-200IU/ml。
2、臨床意義：
ASO升高常見于鏈球菌性咽炎、猩紅熱等感染后2-3周，峰值持續(xù)數(shù)月逐漸下降。持續(xù)高水平需警惕風(fēng)濕熱活動(dòng)期，可能伴隨游走性關(guān)節(jié)炎、心肌炎；急性腎小球腎炎患者約80%出現(xiàn)ASO升高。但約20%健康人群因隱性感染也可呈現(xiàn)陽性，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
3、診斷價(jià)值：
該試驗(yàn)是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)（Jones標(biāo)準(zhǔn)）的重要實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，連續(xù)檢測(cè)更有意義。對(duì)于不明原因發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛患者，ASO動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于鑒別診斷。但陰性結(jié)果不能完全排除鏈球菌感染，因皮膚感染可能不誘發(fā)ASO反應(yīng)，此時(shí)需結(jié)合抗DNA酶B檢測(cè)。
4、結(jié)果解讀：
成人ASO＞200IU/ml、兒童＞320IU/ml具有臨床意義。單次輕度升高可能為既往感染，但滴度＞500IU/ml或連續(xù)兩次呈4倍增長(zhǎng)強(qiáng)烈提示新近感染。需注意結(jié)核病、肝炎等疾病可能導(dǎo)致假陽性，高脂血癥會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、應(yīng)用局限：
ASO試驗(yàn)無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，也不能確定感染部位。約30%鏈球菌咽炎患者抗體應(yīng)答較弱，需結(jié)合咽拭子培養(yǎng)。對(duì)風(fēng)濕熱患者，還需檢測(cè)C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)，心臟超聲評(píng)估瓣膜病變情況。
進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食，采血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘防止淤血。若檢測(cè)結(jié)果異常，建議在風(fēng)濕免疫科或兒科?？漆t(yī)生指導(dǎo)下完善抗核抗體、補(bǔ)體檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。日常注意口腔衛(wèi)生、加強(qiáng)體育鍛煉可降低鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)，反復(fù)咽炎發(fā)作人群需定期監(jiān)測(cè)ASO水平。
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