肺炎鏈球菌感染的CT表現(xiàn)主要為肺葉或肺段實變、磨玻璃影、支氣管充氣征，可能伴隨胸腔積液。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的細(xì)菌性肺炎，多見于兒童及老年人，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查確診。

肺炎鏈球菌肺炎的典型CT表現(xiàn)為大葉性實變，多累及單個肺葉，以下葉多見。實變區(qū)密度均勻，邊界清晰，可見支氣管充氣征。部分患者可出現(xiàn)磨玻璃樣陰影，提示肺泡內(nèi)炎性滲出。約半數(shù)病例合并少量胸腔積液，表現(xiàn)為肋膈角變鈍或弧形液性密度影。重癥患者可能出現(xiàn)肺膿腫形成，CT顯示厚壁空洞伴氣液平面。免疫功能低下者可能表現(xiàn)為多肺葉浸潤或彌漫性磨玻璃影。

肺炎鏈球菌肺炎需與其他病原體感染鑒別。病毒性肺炎CT多表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影或小葉中心結(jié)節(jié)，實變較少見。支原體肺炎常呈斑片狀磨玻璃影伴樹芽征，多分布于支氣管血管束周圍。肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段或下葉背段，可同時存在滲出、增殖、纖維化及鈣化病灶。克雷伯菌肺炎多見于糖尿病患者，CT顯示葉間裂膨隆及壞死性空洞更常見。

確診肺炎鏈球菌感染需進(jìn)行痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)或尿抗原檢測。治療首選青霉素類抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片。對青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星片。重癥患者需住院接受靜脈抗生素治療，同時加強營養(yǎng)支持與氧療。日常需注意保暖、避免勞累，老年人建議接種肺炎鏈球菌多糖疫苗。若CT顯示病灶吸收緩慢或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時復(fù)查并調(diào)整治療方案。