燒傷的腳反復(fù)腫是什么原因

燒傷后腳部反復(fù)腫脹可能與局部感染、淋巴回流障礙、靜脈功能不全、瘢痕組織增生、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
燒傷創(chuàng)面易受細(xì)菌侵襲引發(fā)感染,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,組織液滲出引發(fā)腫脹。需定期消毒創(chuàng)面,必要時使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重感染需口服頭孢類抗生素。
深度燒傷會損傷皮下淋巴管網(wǎng)絡(luò),導(dǎo)致淋巴液蓄積形成淋巴水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性腫脹,可通過壓力襪、淋巴引流按摩改善,嚴(yán)重者需物理治療儀輔助。
燒傷后長期制動可能引發(fā)下肢靜脈瓣膜功能減退,血液淤滯導(dǎo)致腫脹。常見站立后腫脹加重,建議穿戴醫(yī)用彈力襪,口服地奧司明改善靜脈張力。
深度燒傷愈合后形成的增生性瘢痕會壓迫血管淋巴管,限制局部循環(huán)。表現(xiàn)為硬結(jié)伴持續(xù)性腫脹,需早期使用硅酮制劑,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
外用藥物或敷料可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅腫伴瘙癢。需停用致敏物質(zhì),局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定抗過敏。
建議保持患肢抬高促進靜脈回流,每日進行踝泵運動預(yù)防血栓,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)加速創(chuàng)面修復(fù),限制鈉鹽攝入減輕水腫。選擇寬松透氣的鞋襪避免摩擦,定期復(fù)查評估愈合情況。若腫脹持續(xù)加重伴發(fā)熱、疼痛加劇,需及時就醫(yī)排除深部感染或血栓形成。
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