尿路結(jié)石急性發(fā)作癥狀有哪些
尿路結(jié)石急性發(fā)作癥狀主要有腎絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、尿頻尿急等表現(xiàn)。
1、腎絞痛：
突發(fā)性單側(cè)腰腹部劇烈疼痛是典型表現(xiàn)，疼痛呈刀割樣或絞痛性質(zhì)，常放射至同側(cè)腹股溝及會(huì)陰部。疼痛程度與結(jié)石位置相關(guān)，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至輸尿管狹窄處時(shí)疼痛最為劇烈。發(fā)作時(shí)患者常因劇痛出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓等癥狀。
2、血尿：
約90%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜所致。血尿程度從淡粉色尿液到鮮紅色不等，通常在劇烈活動(dòng)或排尿終末時(shí)加重。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常增多。
3、排尿困難：
當(dāng)結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿中斷、排尿費(fèi)力等癥狀。男性患者可能伴隨陰莖頭部放射痛，嚴(yán)重者可發(fā)生急性尿潴留。兒童患者可能表現(xiàn)為哭鬧拒食等非特異性癥狀。
4、惡心嘔吐：
約50%患者伴隨消化道癥狀，因腎盂壓力增高通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。部分患者會(huì)誤認(rèn)為急性胃腸炎而延誤就診。
5、尿頻尿急：
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或下段輸尿管時(shí)，會(huì)產(chǎn)生明顯的膀胱刺激癥狀。患者排尿次數(shù)顯著增多但尿量減少，常伴有排尿后尿道灼熱感。這些癥狀易與尿路感染混淆，需通過尿常規(guī)檢查鑒別。
尿路結(jié)石發(fā)作期需保持每日2000-3000毫升飲水量，優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)加重疼痛，但可進(jìn)行跳繩等適度跳躍活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。飲食應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補(bǔ)充柑橘類水果。急性發(fā)作時(shí)可采用熱水袋熱敷疼痛部位緩解癥狀，但出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿等危重表現(xiàn)需立即急診處理。
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