兒童癲癇病會(huì)引發(fā)哪些危害
兒童癲癇發(fā)作可能引發(fā)認(rèn)知障礙、意外傷害、心理障礙、發(fā)育遲滯、猝死等危害。癲癇對(duì)兒童的危害主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)損傷、軀體安全威脅、社會(huì)功能受限等方面。
1、認(rèn)知障礙：
反復(fù)癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電，造成海馬體等認(rèn)知功能區(qū)域損傷。臨床表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降，部分患兒可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。長(zhǎng)期未控制的癲癇發(fā)作可使認(rèn)知功能損害不可逆。
2、意外傷害：
發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失或肢體抽搐易導(dǎo)致跌倒傷、燙傷、溺水等意外。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作可能引發(fā)舌咬傷或關(guān)節(jié)脫位，自主神經(jīng)癥狀發(fā)作可能伴隨嘔吐物窒息風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作期間意外傷害是癲癇患兒急診就醫(yī)的主要原因。
3、心理障礙：
疾病恥辱感與發(fā)作不可預(yù)測(cè)性易誘發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。約40%癲癇患兒存在社交恐懼，部分出現(xiàn)攻擊行為或自閉傾向。心理障礙與癲癇發(fā)作形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
4、發(fā)育遲滯：
嬰幼兒期頻繁發(fā)作會(huì)干擾大腦正常發(fā)育進(jìn)程，可能導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙等問(wèn)題。West綜合征等癲癇性腦病可造成永久性神經(jīng)功能缺損，早期控制發(fā)作對(duì)預(yù)防發(fā)育遲滯至關(guān)重要。
5、猝死風(fēng)險(xiǎn)：
癲癇猝死綜合征是導(dǎo)致患兒死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于夜間發(fā)作伴呼吸抑制。發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需警惕癲癇持續(xù)狀態(tài)，其病死率達(dá)3%-5%。合并先天性心臟病或代謝性疾病患兒風(fēng)險(xiǎn)更高。
癲癇患兒需保證充足睡眠，避免閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食應(yīng)增加維生素B6、鎂元素?cái)z入，限制高糖飲食。日常活動(dòng)需有監(jiān)護(hù)人陪同，游泳等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格禁止。建議建立發(fā)作日記記錄發(fā)作形式與頻率，定期進(jìn)行腦電圖與神經(jīng)心理評(píng)估。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可擅自停藥。對(duì)于藥物難治性癲癇可考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等治療方式。
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