先天性髖關節(jié)脫位嬰兒期表現(xiàn)是什么
先天性髖關節(jié)脫位在嬰兒期主要表現(xiàn)為髖關節(jié)活動異常、下肢不對稱、皮膚皺褶不對稱、關節(jié)彈響及活動受限。
患兒髖關節(jié)外展受限,被動活動時可能感到阻力。正常嬰兒髖關節(jié)可外展至70-90度,而脫位患兒外展角度明顯減小。檢查時需輕柔操作,避免強行外展造成損傷。
患側下肢可能較健側短縮,表現(xiàn)為雙下肢不等長。平臥時屈膝比較,患側膝蓋位置較低。此體征在單側脫位時較為明顯,需結合其他表現(xiàn)綜合判斷。
大腿及臀部皮膚皺褶數(shù)量、位置、深淺不對稱。患側可能出現(xiàn)更多或更深的皮膚皺褶,尤其在腹股溝區(qū)和臀部較為明顯。但需注意正常嬰兒也可能存在輕微不對稱。
檢查髖關節(jié)時可聞及彈響音,稱為Ortolani征陽性。這是由于脫位的股骨頭滑入髖臼時產(chǎn)生的聲響,是診斷的重要依據(jù)之一。檢查需由專業(yè)醫(yī)師操作。
患側髖關節(jié)主動活動減少,蹬腿力量減弱。換尿布時可能發(fā)現(xiàn)患側下肢活動幅度較小,與健側對比明顯。隨著月齡增長,可能出現(xiàn)跛行等表現(xiàn)。
對于懷疑先天性髖關節(jié)脫位的嬰兒,建議盡早就診小兒骨科。日常生活中應注意避免捆綁嬰兒下肢,選擇寬松衣物,定期進行發(fā)育篩查。母乳喂養(yǎng)期間母親可適當補充維生素D和鈣質,促進嬰兒骨骼發(fā)育。6個月內的早期診斷和治療效果最佳,多數(shù)可通過支具矯正獲得良好預后。家長發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī),避免錯過黃金治療期。
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