動脈硬化閉塞癥應注意事項有哪些
動脈硬化閉塞癥需注意控制基礎疾病、改善生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測和預防并發(fā)癥。主要注意事項有血壓管理、血糖控制、血脂調(diào)節(jié)、戒煙限酒和適度運動。
1、血壓管理：
高血壓是加速動脈硬化的關鍵因素，患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。日常需減少鈉鹽攝入，避免情緒激動，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等。每周至少測量兩次血壓并記錄，血壓波動超過20毫米汞柱時應及時就醫(yī)。
2、血糖控制：
糖尿病會加重血管內(nèi)皮損傷，患者空腹血糖應維持在7.0毫摩爾/升以下。需定時監(jiān)測指尖血糖，避免高糖飲食。在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥，出現(xiàn)四肢麻木或傷口不愈需排查糖尿病周圍神經(jīng)病變。
3、血脂調(diào)節(jié)：
低密度脂蛋白膽固醇應降至2.6毫摩爾/升以下，嚴重者需低于1.8毫摩爾/升。限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，優(yōu)先選擇深海魚類。他汀類藥物如阿托伐他汀需長期服用，定期復查肝功能肌酸激酶指標。
4、戒煙限酒：
尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮細胞，加重肢體缺血癥狀。建議通過尼古丁替代療法逐步戒煙，避免接觸二手煙。每日酒精攝入不超過25克，優(yōu)先選擇紅酒，禁止空腹飲酒誘發(fā)低血糖。
5、適度運動：
每日進行30分鐘有氧運動如快走、騎自行車，運動時心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。出現(xiàn)間歇性跛行時應縮短單次行走距離，采用走-停交替模式。冬季避免戶外運動防止血管痙攣，可改為室內(nèi)太極拳或踝泵運動。
患者需保持每日飲水1500-2000毫升，選擇橄欖油等不飽和脂肪酸烹調(diào)，增加燕麥、藍莓等抗氧化食物攝入。睡眠時抬高床頭15度改善下肢血液循環(huán)，避免穿著過緊鞋襪。每3-6個月復查血管超聲評估斑塊進展，外出隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現(xiàn)靜息痛、足部潰瘍或皮膚發(fā)黑需立即血管外科就診，必要時考慮血管成形術或旁路移植手術。
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