睪丸墜脹痛是什么原因導致的

睪丸墜脹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、前列腺炎、腹股溝疝等原因引起。
精索靜脈曲張是陰囊內靜脈叢異常擴張的疾病,多見于左側睪丸。長期站立或腹壓增高可加重癥狀,表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重,平臥后緩解。輕度可通過陰囊托帶支撐緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
附睪炎多由細菌逆行感染引起,分為急性和慢性兩種。急性期表現(xiàn)為睪丸劇痛、陰囊紅腫發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急;慢性期多為隱痛墜脹。需進行尿培養(yǎng)明確病原體,急性期需靜脈注射抗生素,慢性期可口服喹諾酮類藥物治療。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。由于精索旋轉導致睪丸血供中斷,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、陰囊腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時內可通過手法復位或手術固定挽救睪丸,超過24小時則需切除壞死睪丸。
慢性前列腺炎可通過神經反射引起睪丸牽涉痛,表現(xiàn)為會陰部脹痛并向睪丸放射,可能伴隨排尿異常。直腸指檢可觸及前列腺壓痛,前列腺液檢查可見白細胞增多。治療以α受體阻滯劑配合盆底肌訓練為主,需避免久坐和辛辣飲食。
腹股溝斜疝嵌頓時腸管壓迫精索可引發(fā)睪丸墜痛,多見于老年男性。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊突然增大伴劇烈疼痛,可能伴隨腸梗阻癥狀。需急診手術還納疝內容物并行無張力疝修補術,避免腸管壞死。
日常應注意避免長時間騎車或久坐,選擇透氣棉質內褲保持陰部干爽。飲食宜清淡,限制酒精和辛辣食物攝入。適度進行提肛運動改善盆腔血液循環(huán),避免提重物或劇烈運動加重癥狀。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即就醫(yī)排除急重癥。
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