怎么避免二胎羊水栓塞 做好4方面護(hù)理避免羊水栓塞
避免二胎羊水栓塞需做好產(chǎn)前檢查、控制妊娠期并發(fā)癥、選擇合適分娩方式、警惕高危因素等4方面護(hù)理。羊水栓塞是產(chǎn)科急癥，預(yù)防措施主要與孕期管理、分娩監(jiān)測及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避有關(guān)。
1、產(chǎn)前檢查：
規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)胎盤異常、胎兒窘迫等潛在風(fēng)險(xiǎn)。孕中期需完成超聲篩查、凝血功能檢測，孕晚期加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。高齡產(chǎn)婦或既往有羊水栓塞史者應(yīng)增加D-二聚體、血栓彈力圖等專項(xiàng)檢查。
2、控制并發(fā)癥：
妊娠期高血壓、糖尿病會(huì)增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。需通過低鹽飲食、血糖監(jiān)測將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在3.9-5.3mmol/L。子癇前期患者需預(yù)防性使用低分子肝素改善微循環(huán)。
3、分娩方式：
剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮切口可能增加羊水入血概率。無明確手術(shù)指征時(shí)建議陰道分娩，產(chǎn)程中避免人工破膜與宮縮劑濫用。瘢痕子宮二次分娩需評估子宮下段厚度，必要時(shí)擇期手術(shù)。
4、高危因素：
多胎妊娠、胎盤早剝產(chǎn)婦發(fā)生率達(dá)普通人群3-5倍。分娩時(shí)應(yīng)備好急救藥品，建立靜脈雙通道。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓時(shí)立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救，使用糖皮質(zhì)激素及氨甲環(huán)酸等藥物。
孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步可促進(jìn)血液循環(huán)，每日飲水量不少于2000毫升。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素E增強(qiáng)血管彈性，多食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。分娩后6小時(shí)內(nèi)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察陰道出血量與凝血功能變化，警惕遲發(fā)型羊水栓塞。
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