肩胛骨骨折臨床表現(xiàn)是什么
關(guān)鍵詞：
骨折
肩胛骨骨折的臨床表現(xiàn)主要包括局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、皮下淤血及肩關(guān)節(jié)功能障礙。具體表現(xiàn)與骨折類型、損傷程度及是否合并其他組織損傷有關(guān)。
1、局部疼痛：
骨折后患處出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，尤其在肩部活動(dòng)或按壓時(shí)加劇。疼痛可能向頸部或上臂放射，患者常采取保護(hù)性姿勢(shì)以減輕不適。疼痛程度與骨折移位程度相關(guān)，嚴(yán)重者可影響睡眠。
2、腫脹淤血：
骨折后48小時(shí)內(nèi)局部軟組織會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。由于肩胛骨血運(yùn)豐富，骨折后易形成皮下淤血，淤斑可能沿胸壁或上臂蔓延。腫脹嚴(yán)重時(shí)可壓迫周圍神經(jīng)導(dǎo)致麻木感。
3、活動(dòng)受限：
患者主動(dòng)抬臂、外展或旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)明顯障礙，被動(dòng)活動(dòng)也會(huì)引發(fā)劇痛。典型表現(xiàn)為無法完成梳頭、系扣等日常動(dòng)作。若合并肋骨骨折，深呼吸或咳嗽時(shí)癥狀加重。
4、骨擦音：
移動(dòng)患肢時(shí)可能聞及骨斷端摩擦音，此為骨折特異性體征。但需注意粗暴檢查可能加重?fù)p傷，該體征應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估。部分患者可觸及異常骨性突起或凹陷。
5、伴隨癥狀：
嚴(yán)重骨折可能損傷臂叢神經(jīng)或伴發(fā)血?dú)庑?，表現(xiàn)為上肢感覺異常、呼吸困難等。合并肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)會(huì)出現(xiàn)方肩畸形。開放性骨折可見皮膚破損及骨外露。
肩胛骨骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，用三角巾懸吊固定減少移動(dòng)。急性期可冰敷緩解腫脹，但需避免直接接觸皮膚?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品，促進(jìn)骨痂形成。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或感覺異常需及時(shí)就醫(yī)。
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