肋間神經(jīng)痛做什么檢查 肋間神經(jīng)痛需做四個檢查
肋間神經(jīng)痛通常需進行體格檢查、影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查和實驗室檢查四項核心評估。診斷主要依賴{病史采集與觸診}、{胸椎X線或MRI}、{肌電圖與神經(jīng)傳導速度測定}、{血液生化指標檢測}等綜合手段。
1、病史采集與觸診：
醫(yī)生會詳細詢問疼痛特征（如針刺樣或燒灼感）、發(fā)作誘因及持續(xù)時間，同時通過觸診定位壓痛點，排除肋軟骨炎或帶狀皰疹等類似病癥。沿肋骨走行區(qū)域的壓痛是典型體征，需結(jié)合患者描述判斷是否伴隨咳嗽或體位變化加重。
2、胸椎X線或MRI：
影像學檢查可鑒別胸椎病變導致的繼發(fā)性神經(jīng)痛。X線能顯示骨質(zhì)增生或椎間盤鈣化，MRI則對軟組織分辨率更高，可發(fā)現(xiàn)椎間盤突出、腫瘤壓迫或脊髓異常。老年患者或外傷史者需優(yōu)先考慮此項檢查。
3、肌電圖與神經(jīng)傳導：
通過電極記錄肌肉電活動，評估神經(jīng)傳導速度是否異常。該檢查能明確神經(jīng)損傷位置及程度，區(qū)分神經(jīng)根型與周圍神經(jīng)型疼痛。若出現(xiàn)傳導延遲或波幅降低，提示存在神經(jīng)卡壓或炎癥。
4、血液生化檢測：
血常規(guī)、C反應蛋白等指標可排查感染或免疫性疾病。糖尿病患者需加測血糖排除神經(jīng)病變，風濕因子檢測有助于鑒別強直性脊柱炎等自身免疫病。實驗室結(jié)果異常時需進一步?？圃u估。
確診后建議避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動作，睡眠時選擇硬板床減輕脊柱壓力。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，飲食注意補充B族維生素（如全谷物、深綠色蔬菜）促進神經(jīng)修復。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時復診排除腫瘤可能。
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