女性生殖器結(jié)核最常見的傳播途徑是什么
女性生殖器結(jié)核最常見的傳播途徑是血行播散，其他途徑包括直接蔓延、淋巴傳播、性傳播及醫(yī)源性感染。
1、血行播散：
肺結(jié)核病灶中的結(jié)核桿菌通過血液循環(huán)到達(dá)生殖系統(tǒng)，是女性生殖器結(jié)核最主要的感染方式。結(jié)核桿菌可隨血流侵入輸卵管、子宮內(nèi)膜等部位，形成繼發(fā)性病灶?；颊叱０橛蟹谓Y(jié)核病史，早期可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或下腹隱痛。
2、直接蔓延：
盆腔鄰近器官結(jié)核病灶直接侵犯生殖系統(tǒng)，如腸結(jié)核、腹膜結(jié)核蔓延至輸卵管或卵巢。這類感染多伴隨盆腔粘連，影像學(xué)檢查可見器官邊界模糊，患者可能出現(xiàn)慢性盆腔痛、不孕等癥狀。
3、淋巴傳播：
腹腔淋巴結(jié)結(jié)核通過淋巴管逆行感染生殖器官，常見于腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核患者。淋巴途徑感染進(jìn)展較緩慢，可能導(dǎo)致輸卵管阻塞，是女性結(jié)核性不孕的重要原因之一。
4、性傳播：
男性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核通過性接觸傳播給女性伴侶，臨床較為罕見。此類感染多先累及陰道或?qū)m頸，表現(xiàn)為異常分泌物或接觸性出血，需通過病原學(xué)檢查確診。
5、醫(yī)源性感染：
宮腔操作或輸卵管通液等醫(yī)療行為可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌侵入，多見于消毒不規(guī)范的醫(yī)療環(huán)境。這類感染起病急驟，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等急性炎癥表現(xiàn)。
預(yù)防女性生殖器結(jié)核需重視肺結(jié)核的規(guī)范治療，確診肺結(jié)核后應(yīng)完成全程抗結(jié)核治療。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、盜汗、月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查，育齡女性建議定期婦科檢查。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生，治療期間采取避孕措施防止宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
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