膽紅素升高的常見原因有哪些

膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起。
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)暫時性膽紅素升高,與肝臟代謝功能未完全成熟有關(guān)。母乳喂養(yǎng)延遲、脫水或早產(chǎn)會加重黃疸程度。這類黃疸通常無需特殊治療,加強喂養(yǎng)促進排便后,膽紅素水平多在1-2周內(nèi)自行恢復(fù)正常。若膽紅素超過安全閾值,需藍光照射治療。
紅細胞大量破壞導(dǎo)致間接膽紅素生成過多,常見于ABO血型不合的新生兒溶血病、蠶豆病或自身免疫性溶血?;颊叱つw黃染外,可伴隨醬油色尿、貧血貌。治療需針對原發(fā)病,重度溶血需輸血或免疫球蛋白治療,必要時進行換血療法。
甲型、乙型等肝炎病毒感染可造成肝細胞損傷,導(dǎo)致直接與間接膽紅素雙相升高。患者常有乏力、惡心、右上腹痛等癥狀。急性期需臥床休息,使用甘草酸制劑等保肝藥物,慢性肝炎需抗病毒治療。酗酒會加重肝損傷,應(yīng)嚴格戒酒。
膽結(jié)石、腫瘤或膽管狹窄導(dǎo)致膽汁排泄受阻,直接膽紅素反流入血。典型表現(xiàn)為陶土色糞便、皮膚瘙癢及黃疸進行性加重。影像學(xué)檢查可明確梗阻部位,內(nèi)鏡下取石或支架植入能緩解癥狀,惡性腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病因葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低,導(dǎo)致間接膽紅素代謝障礙。這類患者黃疸呈間歇性發(fā)作,勞累或感染時加重。通常無需特殊治療,避免饑餓、劇烈運動等誘因即可。需與更嚴重的克里格勒-納賈爾綜合征鑒別。
膽紅素升高者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒及肝毒性藥物。飲食選擇易消化的低脂高蛋白食物,如魚肉、豆腐等,適量補充維生素B族。每日飲水2000毫升以上促進代謝,適度進行快走、游泳等有氧運動。新生兒需按需喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,溶血性疾病患者忌食蠶豆及相關(guān)制品。定期復(fù)查肝功能,若出現(xiàn)皮膚黃染加重、腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
間接膽紅素高可以自愈嗎
腸梗阻膽紅素高嗎
輸白蛋白與膽紅素的關(guān)系
間接膽紅素高的危害
女性膽紅素高怎么降下來
溶血性黃疸的三大特征膽紅素
總膽紅素高吃茵梔黃有用嗎
新生兒高膽紅素血癥分類
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢