肌酐170umol/L嚴(yán)重嗎

肌酐170μmol/L屬于輕度升高,是否需要干預(yù)需結(jié)合腎功能基線值及臨床癥狀綜合判斷。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、脫水、藥物影響、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān)。
短期內(nèi)肌酐升高至170μmol/L需警惕急性腎損傷,常見于嚴(yán)重感染、大出血或腎毒性藥物使用后。患者可能出現(xiàn)少尿、水腫、惡心等癥狀。治療需解除誘因,必要時進(jìn)行血液凈化,常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、藥用炭片等。
長期肌酐170μmol/L提示可能存在慢性腎臟病2-3期,多由高血壓腎病、糖尿病腎病等導(dǎo)致。典型伴隨癥狀包括夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢。需控制原發(fā)病,使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、復(fù)方α-酮酸片等保護(hù)腎功能。
劇烈運(yùn)動后或高蛋白飲食可能導(dǎo)致肌酐短暫升高,通常無其他不適癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉攝入,增加水分補(bǔ)充,監(jiān)測肌酐變化。
某些抗生素、非甾體抗炎藥可能引起腎小球?yàn)V過率暫時下降。出現(xiàn)肌酐升高時應(yīng)評估用藥必要性,可替換為腎毒性較小的藥物如頭孢克洛分散片。
前列腺增生或泌尿系結(jié)石導(dǎo)致排尿受阻時,可能出現(xiàn)肌酐水平上升。伴隨癥狀包括排尿困難、腰痛,需通過超聲檢查確診,必要時進(jìn)行導(dǎo)尿或手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)肌酐170μmol/L應(yīng)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,每日飲水量建議維持在2000毫升左右,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以內(nèi)。避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測血壓血糖,慢性腎病患者需每3個月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少或嚴(yán)重乏力時應(yīng)立即腎內(nèi)科就診。
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