有一種誤會，叫“錯把腹痛當(dāng)腸胃炎”，也可能與糖尿病有關(guān)
半夜突然肚子疼，第一反應(yīng)是不是"又吃壞東西了"？先別急著找腸胃藥，這種腹痛可能正在偷偷報.警！最近接診的32歲程序員小張，把反復(fù)發(fā)作的腹痛當(dāng)成慢性胃炎治了半年，直到出現(xiàn)視力模糊才查出真相——他的胰腺早就亮起了紅燈。
一、糖尿病腹痛的三大特征
1、疼痛位置不典型
普通腸胃炎多是上腹部絞痛，而糖尿病相關(guān)腹痛常出現(xiàn)在左上腹，像被鈍器持續(xù)擊打的感覺。約65%患者會誤判疼痛來源。
2、伴隨異?？诳?/p>
區(qū)別于普通腹痛的惡心嘔吐，這類患者會出現(xiàn)難以緩解的口渴，每小時要喝500ml以上水，這是血糖飆升的典型信號。
3、疼痛與飲食無關(guān)
飯后緩解是腸胃炎特點，但糖尿病腹痛往往與進(jìn)食時間無關(guān)，夜間發(fā)作的情況更為常見。
二、高血糖傷胰腺的連鎖反應(yīng)
1、胰島素工廠罷工
長期高血糖會讓胰腺β細(xì)胞過度勞累，就像超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，最終導(dǎo)致胰島素分泌功能障礙。
2、神經(jīng)警.報失靈
持續(xù)高血糖會損傷腹腔神經(jīng)叢，這個負(fù)責(zé)傳遞疼痛信號的"電纜"受損后，會發(fā)出錯誤警.報。
3、消化酶倒流
胰腺外分泌功能受損時，消化酶可能反流刺激胰腺自身，產(chǎn)生類似"自我消化"的劇痛。
三、四類人要特別警惕
1、有家族糖尿病史
父母一方患病，子女患病風(fēng)險增加3倍。這類人群出現(xiàn)不明腹痛要優(yōu)先排查血糖。
2、體重莫名下降
沒有刻意減肥，半年內(nèi)體重減輕超過5%，很可能是血糖代謝異常的信號。
3、傷口愈合緩慢
皮膚破損兩周不結(jié)痂，或反復(fù)出現(xiàn)牙齦紅腫，提示可能存在糖代謝問題。
4、餐后異常困倦
吃完就犯困不一定是吃太多，當(dāng)血糖超過11.1mmol/L時，大腦確實會啟動保護(hù)性抑制。
四、腹痛時的正確應(yīng)對步驟
1、先測血糖再吃藥
家用血糖儀測指尖血，若空腹值超過7mmol/L或餐后值超過11.1mmol/L，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、記錄疼痛規(guī)律
用手機(jī)備忘錄記下每次疼痛的持續(xù)時間、強(qiáng)度、伴隨癥狀，這對醫(yī)生判斷至關(guān)重要。
3、避免高脂飲食
疼痛發(fā)作期間要嚴(yán)格低脂飲食，油脂會刺激胰腺分泌消化酶，加重癥狀。
4、慎用止痛藥
普通止痛藥可能掩蓋病情，布洛芬等藥物還會增加腎功能負(fù)擔(dān)，需遵醫(yī)囑使用。
那個以為自己得了胃炎的程序員，后來查出血糖值高達(dá)18mmol/L。經(jīng)過三個月胰島素強(qiáng)化治療，他的腹痛癥狀完全消失了。記住，身體從不會無緣無故疼痛，給它一個查明真相的機(jī)會。下次腹痛來襲時，不妨多花兩分鐘測個血糖，這個舉手之勞可能會改變你的健康軌跡。
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