有一種誤會(huì)，叫“錯(cuò)把腹痛當(dāng)腸胃炎”，也可能與糖尿病有關(guān)
半夜突然肚子疼，第一反應(yīng)是不是"又吃壞東西了"？先別急著找腸胃藥，這種腹痛可能正在偷偷報(bào).警！最近接診的32歲程序員小張，把反復(fù)發(fā)作的腹痛當(dāng)成慢性胃炎治了半年，直到出現(xiàn)視力模糊才查出真相——他的胰腺早就亮起了紅燈。
一、糖尿病腹痛的三大特征
1、疼痛位置不典型
普通腸胃炎多是上腹部絞痛，而糖尿病相關(guān)腹痛常出現(xiàn)在左上腹，像被鈍器持續(xù)擊打的感覺(jué)。約65%患者會(huì)誤判疼痛來(lái)源。
2、伴隨異常口渴
區(qū)別于普通腹痛的惡心嘔吐，這類患者會(huì)出現(xiàn)難以緩解的口渴，每小時(shí)要喝500ml以上水，這是血糖飆升的典型信號(hào)。
3、疼痛與飲食無(wú)關(guān)
飯后緩解是腸胃炎特點(diǎn)，但糖尿病腹痛往往與進(jìn)食時(shí)間無(wú)關(guān)，夜間發(fā)作的情況更為常見(jiàn)。
二、高血糖傷胰腺的連鎖反應(yīng)
1、胰島素工廠罷工
長(zhǎng)期高血糖會(huì)讓胰腺β細(xì)胞過(guò)度勞累，就像超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，最終導(dǎo)致胰島素分泌功能障礙。
2、神經(jīng)警.報(bào)失靈
持續(xù)高血糖會(huì)損傷腹腔神經(jīng)叢，這個(gè)負(fù)責(zé)傳遞疼痛信號(hào)的"電纜"受損后，會(huì)發(fā)出錯(cuò)誤警.報(bào)。
3、消化酶倒流
胰腺外分泌功能受損時(shí)，消化酶可能反流刺激胰腺自身，產(chǎn)生類似"自我消化"的劇痛。
三、四類人要特別警惕
1、有家族糖尿病史
父母一方患病，子女患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。這類人群出現(xiàn)不明腹痛要優(yōu)先排查血糖。
2、體重莫名下降
沒(méi)有刻意減肥，半年內(nèi)體重減輕超過(guò)5%，很可能是血糖代謝異常的信號(hào)。
3、傷口愈合緩慢
皮膚破損兩周不結(jié)痂，或反復(fù)出現(xiàn)牙齦紅腫，提示可能存在糖代謝問(wèn)題。
4、餐后異常困倦
吃完就犯困不一定是吃太多，當(dāng)血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)，大腦確實(shí)會(huì)啟動(dòng)保護(hù)性抑制。
四、腹痛時(shí)的正確應(yīng)對(duì)步驟
1、先測(cè)血糖再吃藥
家用血糖儀測(cè)指尖血，若空腹值超過(guò)7mmol/L或餐后值超過(guò)11.1mmol/L，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、記錄疼痛規(guī)律
用手機(jī)備忘錄記下每次疼痛的持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、伴隨癥狀，這對(duì)醫(yī)生判斷至關(guān)重要。
3、避免高脂飲食
疼痛發(fā)作期間要嚴(yán)格低脂飲食，油脂會(huì)刺激胰腺分泌消化酶，加重癥狀。
4、慎用止痛藥
普通止痛藥可能掩蓋病情，布洛芬等藥物還會(huì)增加腎功能負(fù)擔(dān)，需遵醫(yī)囑使用。
那個(gè)以為自己得了胃炎的程序員，后來(lái)查出血糖值高達(dá)18mmol/L。經(jīng)過(guò)三個(gè)月胰島素強(qiáng)化治療，他的腹痛癥狀完全消失了。記住，身體從不會(huì)無(wú)緣無(wú)故疼痛，給它一個(gè)查明真相的機(jī)會(huì)。下次腹痛來(lái)襲時(shí)，不妨多花兩分鐘測(cè)個(gè)血糖，這個(gè)舉手之勞可能會(huì)改變你的健康軌跡。
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