心后間隙脊柱可見局部性密度增高影
心后間隙脊柱可見局部性密度增高影可能與胸椎退行性變、胸椎壓縮性骨折、胸椎結(jié)核、胸椎轉(zhuǎn)移瘤、胸椎血管瘤等因素有關(guān)。該影像學(xué)表現(xiàn)通常提示局部骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評估。
1.胸椎退行性變
長期勞損或年齡增長可導(dǎo)致胸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退變，X線或CT檢查可見椎體邊緣密度增高。患者多表現(xiàn)為背部僵硬、活動(dòng)受限，可通過熱敷、理療緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需骨科干預(yù)。
2.胸椎壓縮性骨折
骨質(zhì)疏松或外傷易引發(fā)椎體壓縮骨折，影像學(xué)顯示椎體楔形變伴密度不均。急性期有劇烈背痛，需臥床制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物，必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
3.胸椎結(jié)核
結(jié)核桿菌感染可破壞椎體及椎間盤，形成死骨并累及周圍軟組織。低熱、盜汗伴漸進(jìn)性脊柱畸形是典型癥狀，確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
4.胸椎轉(zhuǎn)移瘤
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸椎時(shí)，CT可見溶骨性或成骨性破壞。夜間痛進(jìn)行性加重是特征表現(xiàn)，需原發(fā)灶治療聯(lián)合放療，疼痛明顯者可選用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
5.胸椎血管瘤
椎體內(nèi)血管異常增生形成良性腫瘤，CT表現(xiàn)為柵欄樣或蜂窩狀高密度影。多數(shù)無癥狀，偶發(fā)背部酸脹，體積較大壓迫脊髓時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或血管栓塞治療。
發(fā)現(xiàn)脊柱密度增高影應(yīng)完善MRI檢查明確病變性質(zhì)，日常生活中需避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，但須警惕消化道不良反應(yīng)。建議定期復(fù)查影像學(xué)觀察變化，若伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就診。
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