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腰椎間盤(pán)源性腰痛的臨床表現(xiàn)

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 腰痛 腰椎

腰椎間盤(pán)源性腰痛主要表現(xiàn)為腰部疼痛伴隨下肢放射痛,典型癥狀包括局部壓痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)根刺激征等。該疼痛通常由椎間盤(pán)退變、纖維環(huán)破裂、髓核突出等因素引起,可能伴隨肌肉痙攣、感覺(jué)異常、反射減弱等體征。

1、局部壓痛

疼痛多集中在腰椎4-5或腰5-骶1節(jié)段,叩擊病變椎間隙可誘發(fā)明顯壓痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,久坐、彎腰時(shí)加重,平臥休息后緩解。查體時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性率較高,提示神經(jīng)根受壓。

2、下肢放射痛

髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)向下肢放射,常見(jiàn)于臀部、大腿后側(cè)至小腿外側(cè)。咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作會(huì)加劇疼痛,部分患者出現(xiàn)足背或足底麻木感。

3、活動(dòng)受限

腰椎前屈、側(cè)彎活動(dòng)度明顯下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)保護(hù)性脊柱側(cè)凸。患者常采取屈髖屈膝體位緩解疼痛,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走困難,可能伴發(fā)間歇性跛行癥狀。

4、神經(jīng)根刺激征

受累神經(jīng)根支配區(qū)出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏或減退,膝反射或踝反射減弱。嚴(yán)重者出現(xiàn)足下垂等運(yùn)動(dòng)功能障礙,肌電圖檢查可顯示神經(jīng)傳導(dǎo)異常。馬尾綜合征是罕見(jiàn)但需緊急處理的嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、慢性化特征

病程超過(guò)3個(gè)月可能發(fā)展為慢性疼痛,出現(xiàn)椎旁肌代償性攣縮。夜間痛、靜息痛提示炎癥反應(yīng)活躍,部分患者合并焦慮抑郁等心理障礙,需進(jìn)行疼痛評(píng)估與心理干預(yù)。

建議患者避免搬運(yùn)重物、久坐等加重腰椎負(fù)荷的行為,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)。急性期可嘗試冰敷緩解炎癥,恢復(fù)期通過(guò)游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。日常使用符合人體工學(xué)的座椅,保持標(biāo)準(zhǔn)體重有助于減輕椎間盤(pán)壓力。

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    焦慮癥會(huì)腰椎針刺痛嗎
    回答:焦慮癥本身不會(huì)直接導(dǎo)致腰椎針刺痛,但長(zhǎng)期焦慮可能引發(fā)肌肉緊張和姿勢(shì)不良,間接影響腰椎健康。焦慮癥的治療包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。 1、焦慮癥與腰椎針刺痛的關(guān)系 焦慮癥患者常因情緒緊張導(dǎo)致全身肌肉持續(xù)收縮,尤其是背部、肩頸區(qū)域的肌肉。這種長(zhǎng)期的肌肉緊張可能使腰椎周?chē)∪饨┯玻黾友祲毫?,進(jìn)而引發(fā)疼痛。焦慮癥患者可能因注意力過(guò)度集中于身體不適,對(duì)疼痛的感知更加敏感,即使輕微不適也可能被放大為針刺感。 2、心理治療的作用 認(rèn)知行為療法CBT是治療焦慮癥的首選方法,通過(guò)改變患者的思維模式和行為習(xí)慣,緩解焦慮情緒。正念療法也能幫助患者學(xué)會(huì)放松身體,減少肌肉緊張。對(duì)于焦慮引發(fā)的腰椎不適,心理治療可以間接改善癥狀。 3、藥物治療的選擇 抗焦慮藥物如苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可緩解焦慮癥狀。對(duì)于腰椎疼痛,醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬或肌肉松弛劑如氯唑沙宗以減輕疼痛和肌肉緊張。 4、生活方式調(diào)整 規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳可以放松肌肉,改善腰椎健康。深呼吸練習(xí)和漸進(jìn)性肌肉放松法也能緩解焦慮和肌肉緊張。保持良好的坐姿和睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),有助于減輕腰椎壓力。 5、就醫(yī)建議 如果腰椎針刺痛持續(xù)存在或加重,建議及時(shí)就醫(yī),排除腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等器質(zhì)性疾病。焦慮癥患者應(yīng)定期與心理醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案,確保病情得到有效控制。 焦慮癥雖然不會(huì)直接導(dǎo)致腰椎針刺痛,但長(zhǎng)期焦慮可能通過(guò)肌肉緊張和姿勢(shì)問(wèn)題間接影響腰椎健康。通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整,可以有效緩解焦慮癥狀,改善腰椎不適。若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他潛在問(wèn)題,確保身心健康。
    左腰痛,是不是左腎結(jié)石
    回答:左腰痛可能讓人聯(lián)想到左腎結(jié)石,但實(shí)際上,左側(cè)腰部疼痛的原因有很多,并不僅限于腎臟問(wèn)題。左側(cè)腰痛可能是由于肌肉勞損或外傷等原因引起的。了解疼痛的具體原因,需要結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。 1、并非所有左腰痛都是腎結(jié)石。泌尿系統(tǒng)感染是常見(jiàn)原因之一。當(dāng)感染發(fā)生時(shí),局部組織可能出現(xiàn)充血水腫,炎癥因子的刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛。輸尿管炎或膀胱炎也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。這些情況下,疼痛可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。 2、腎結(jié)石確實(shí)是引發(fā)左腰痛的可能原因之一。尤其是當(dāng)飲食中鹽分過(guò)高或飲水量不足時(shí),容易形成腎結(jié)石,這些結(jié)石可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致劇烈疼痛。某些先天性發(fā)育異常的人群也可能更易形成多發(fā)性腎結(jié)石,疼痛感尤其明顯。為了明確診斷,建議進(jìn)行影像學(xué)檢查,如B超或CT掃描,以確定是否存在結(jié)石。 左腰痛可能還與其他因素有關(guān),例如急性胰腺炎、腸梗阻或骨質(zhì)疏松癥等。保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律至關(guān)重要。避免過(guò)度勞累和熬夜,飲食上多攝入新鮮水果和蔬菜,減少辛辣油膩食物的攝入,有助于預(yù)防一些可能引起腰痛的疾病。 在出現(xiàn)左腰痛時(shí),不要輕視或自行診斷,及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)生的指導(dǎo),可以更好地了解病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。健康的生活方式不僅可以減輕疼痛,還能預(yù)防許多潛在的健康問(wèn)題。
    腰椎病有哪些癥狀?
    回答:腰背部是人體用力最多的部位,為人體購(gòu)買(mǎi)鼓勵(lì)并守護(hù)脊柱,對(duì)長(zhǎng)期在辦公室久坐而缺乏活動(dòng)的人,或是因?yàn)樯习嘈枰芯谜镜娜?,長(zhǎng)時(shí)間保持個(gè)體位或姿勢(shì)太久,就容易引發(fā)腰背部的疼痛并引起腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征、慢性腰肌勞損。腰椎病的主要癥狀食不能夠倒立、頭痛、暈眩、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、干嘔、下肢無(wú)力等。腰椎病在生活中是很常見(jiàn)的骨科疾病,在生活中致使腰椎病的原因是有一些的,常見(jiàn)的是不良的生活習(xí)慣致使的。
    什么是腰椎間盤(pán)突出疾病
    回答:腰椎間盤(pán)突出的患者,在臨床診斷上通常會(huì)表現(xiàn)出為腰部疼痛,隨著有下肢放射性疼痛,建議最好是采用外治療法為基礎(chǔ),通常可以采用吸扯救治,針灸救治,針灸救治,紅外線(xiàn)照耀療法,中頻電療法,冷敷療法,藥物敷貼療法,超聲波療法等救治,能有效的增強(qiáng)腰部的氣血循環(huán)往復(fù),增進(jìn)炎癥煉化,紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要注意,不可以吃草酸鹽,鈣酸鹽豐富的食物。
    什么是腰椎間盤(pán)突出疾病
    回答:腰椎間盤(pán)突出的患者,在臨床診斷上通常會(huì)表現(xiàn)出為腰部疼痛,隨著有下肢放射性疼痛,建議最好是采用外治療法為基礎(chǔ),通??梢圆捎梦毒戎?,針灸救治,針灸救治,紅外線(xiàn)照耀療法,中頻電療法,冷敷療法,藥物敷貼療法,超聲波療法等救治,能有效的增強(qiáng)腰部的氣血循環(huán)往復(fù),增進(jìn)炎癥煉化,紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要注意,不可以吃草酸鹽,鈣酸鹽豐富的食物。
    什么是腰椎間盤(pán)突出疾病
    回答:腰椎間盤(pán)突出的患者,在臨床診斷上通常會(huì)表現(xiàn)出為腰部疼痛,隨著有下肢放射性疼痛,建議最好是采用外治療法為基礎(chǔ),通常可以采用吸扯救治,針灸救治,針灸救治,紅外線(xiàn)照耀療法,中頻電療法,冷敷療法,藥物敷貼療法,超聲波療法等救治,能有效的增強(qiáng)腰部的氣血循環(huán)往復(fù),增進(jìn)炎癥煉化,紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要注意,不可以吃草酸鹽,鈣酸鹽豐富的食物。
    腰椎第一節(jié)骨折要手術(shù)嗎
    回答:腰椎第1節(jié)骨折如何需要有手術(shù)救治,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情輕重來(lái)決定選擇。如果骨折線(xiàn)對(duì)胃良好,沒(méi)壓制神經(jīng),一般是不需要采用手術(shù)救治的,采用保守的方法救治就能治好。而如果骨折病情比較嚴(yán)重,再次出現(xiàn)錯(cuò)位或有四分五裂,壓制神經(jīng)或者是有傷損骨髓的可能會(huì),不適合保守救治,就需要有采用手術(shù)救治了。特別聲明應(yīng)該吃一些有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)為身體補(bǔ)鈣,比如吃一些雞蛋牛奶蝦,能夠?yàn)樯眢w補(bǔ)充微量元素。
    腰痛查不出原因怎么辦
    回答:腰痛查不出原因,首先要繼續(xù)對(duì)癥治療,可以進(jìn)行腰部的物理治療或者是口服止痛的藥物進(jìn)行腰痛的治療。第二,要進(jìn)行觀察腰痛的同時(shí)是否有其他的癥狀,在腰疼如果加重之后,要早期積極到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。因?yàn)橛行┘膊≡谠缙陔m然有癥狀,但是不能夠通過(guò)物理的檢查方法查出疾病的存在,這時(shí)需要自身的觀察癥狀是否有加重,或者有其他的癥狀出現(xiàn)。第三,要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,定期復(fù)診很關(guān)鍵,因?yàn)槎ㄆ趶?fù)診之后,可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。同時(shí),在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進(jìn)行一些相關(guān)的對(duì)癥治療,是否用藥或者不用藥,或者繼續(xù)觀察等。
    腰椎滑脫病人腰部肌肉如何鍛煉?
    回答:腰椎滑脫的患者是需要有實(shí)施腰椎核心肌群力量的鍛練,可以大幅提高腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減緩腰痛病變的擴(kuò)張??梢栽诨顒?dòng)治療師指導(dǎo)下實(shí)施體質(zhì)的檢驗(yàn),制訂活動(dòng)救治計(jì)劃。可以做橋式活動(dòng),飛燕動(dòng)作以及深蹲,溜冰等。平時(shí)不要彎身,不要長(zhǎng)時(shí)間久坐,改正錯(cuò)誤不良的生存姿勢(shì)。需要強(qiáng)調(diào)的是避免經(jīng)常住在潮濕的環(huán)境中,多到戶(hù)外曬太陽(yáng),吃一些含有鈣元素的食物,避免挑食。
    椎間盤(pán)突出和膨出怎么辦
    回答:薄弱或者膨出屬同兩類(lèi)病癥,臨床診斷稱(chēng)謂不同,癥狀相像又著有本質(zhì)區(qū)別。膨出和薄弱之間有個(gè)根本的區(qū)別,膨出輕微,突出表現(xiàn)為纖維環(huán)碎裂。薄弱癥一定會(huì)對(duì)腰椎間盤(pán)周?chē)窠?jīng)組織引發(fā)壓制,并會(huì)產(chǎn)生額外的急性腰椎突癥狀。額外的膨出就相對(duì)較輕,許多病人沒(méi)任何臨床表現(xiàn)。
    腰椎病怎么看?
    回答:腰椎間盤(pán)突出癥,是由于腰椎纖維環(huán)崩裂致使髓核薄弱,抑制神經(jīng)根。引來(lái)神經(jīng)根水腫變性,從而產(chǎn)生患側(cè)下肢放射性疼痛。可以再次出現(xiàn)左足腳趾麻木。這種情況也需要有剔除糖尿病引來(lái)的神經(jīng)病變。建議到正規(guī)的醫(yī)院:針灸、火罐、吸扯、針灸、穴位麻醉、理療等,互相配合活血化瘀、消炎活血、失水的藥物,必要時(shí)行得通小針刀、神經(jīng)遲滯治療。
    什么是腰椎間盤(pán)突出癥,癥狀是什么
    回答:腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)各部分比如說(shuō)纖維環(huán),髓核、軟骨板發(fā)生退變之后,在外力因素的作用下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)過(guò)纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方,或者椎管內(nèi)刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后,導(dǎo)致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀首先是腰痛,90%以上的腰椎間盤(pán)突出患者這是他的首發(fā)癥狀,第二就是單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射痛、麻木會(huì)沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì),導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木。
    什么是腰椎間盤(pán)突出癥,癥狀是什么
    回答:腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)各部分比如說(shuō)纖維環(huán),髓核、軟骨板發(fā)生退變之后,在外力因素的作用下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)過(guò)纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方,或者椎管內(nèi)刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后,導(dǎo)致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀首先是腰痛,90%以上的腰椎間盤(pán)突出患者這是他的首發(fā)癥狀,第二就是單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射痛、麻木會(huì)沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì),導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木。
    什么是腰椎間盤(pán)突出癥,癥狀是什么
    回答:腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)各部分比如說(shuō)纖維環(huán),髓核、軟骨板發(fā)生退變之后,在外力因素的作用下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)過(guò)纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方,或者椎管內(nèi)刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后,導(dǎo)致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀首先是腰痛,90%以上的腰椎間盤(pán)突出患者這是他的首發(fā)癥狀,第二就是單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射痛、麻木會(huì)沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì),導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木。
    腰椎間盤(pán)突出需注意什么
    回答:腰椎間盤(pán)突出需要注意以下事項(xiàng):1.平時(shí)要注意腰背部保暖。避免局部的受涼,以免引起血液循環(huán)不暢,加重腰椎間盤(pán)突出的癥狀。2.平時(shí)要注意休息。避免腰背部的負(fù)重以及受力等。如避免長(zhǎng)期的伏案工作,以及長(zhǎng)期的彎腰等。3.要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?。如倒退著走路、平板支撐以及游泳等,以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時(shí),可以增強(qiáng)腰背肌的力量,以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,減輕腰椎間盤(pán)突出的癥狀。4.平時(shí)可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進(jìn)行腰椎的保養(yǎng)。
    腰椎間盤(pán)突出需注意什么
    回答:腰椎間盤(pán)突出需要注意以下事項(xiàng):1.平時(shí)要注意腰背部保暖。避免局部的受涼,以免引起血液循環(huán)不暢,加重腰椎間盤(pán)突出的癥狀。2.平時(shí)要注意休息。避免腰背部的負(fù)重以及受力等。如避免長(zhǎng)期的伏案工作,以及長(zhǎng)期的彎腰等。3.要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?。如倒退著走路、平板支撐以及游泳等,以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時(shí),可以增強(qiáng)腰背肌的力量,以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,減輕腰椎間盤(pán)突出的癥狀。4.平時(shí)可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進(jìn)行腰椎的保養(yǎng)。
    腰椎間盤(pán)突出需注意什么
    回答:腰椎間盤(pán)突出需要注意以下事項(xiàng):1.平時(shí)要注意腰背部保暖。避免局部的受涼,以免引起血液循環(huán)不暢,加重腰椎間盤(pán)突出的癥狀。2.平時(shí)要注意休息。避免腰背部的負(fù)重以及受力等。如避免長(zhǎng)期的伏案工作,以及長(zhǎng)期的彎腰等。3.要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?。如倒退著走路、平板支撐以及游泳等,以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時(shí),可以增強(qiáng)腰背肌的力量,以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,減輕腰椎間盤(pán)突出的癥狀。4.平時(shí)可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進(jìn)行腰椎的保養(yǎng)。
    腰椎間盤(pán)突出會(huì)不會(huì)腿腫
    回答:腰椎間盤(pán)突出引起腿腫的可能性比較小。主要會(huì)導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛,單側(cè)或雙側(cè)下肢出現(xiàn)麻木以及疼痛的癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng),腰椎各部分會(huì)發(fā)生退行性改變,在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂,髓核會(huì)在破裂的部位膨出或突出。當(dāng)對(duì)周邊的神經(jīng)、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現(xiàn),累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現(xiàn)象,可能合并有血管疾病,如深靜脈血栓、脈管炎等,應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行治療,改善腿腫的情況。腰椎間盤(pán)突出應(yīng)該盡早治療,對(duì)于腿腫應(yīng)該積極查找原因并進(jìn)行改善治療。
    腰椎間盤(pán)突出會(huì)不會(huì)腿腫
    回答:腰椎間盤(pán)突出引起腿腫的可能性比較小。主要會(huì)導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛,單側(cè)或雙側(cè)下肢出現(xiàn)麻木以及疼痛的癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng),腰椎各部分會(huì)發(fā)生退行性改變,在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂,髓核會(huì)在破裂的部位膨出或突出。當(dāng)對(duì)周邊的神經(jīng)、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現(xiàn),累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現(xiàn)象,可能合并有血管疾病,如深靜脈血栓、脈管炎等,應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行治療,改善腿腫的情況。腰椎間盤(pán)突出應(yīng)該盡早治療,對(duì)于腿腫應(yīng)該積極查找原因并進(jìn)行改善治療。
    腰椎間盤(pán)突出會(huì)不會(huì)腿腫
    回答:腰椎間盤(pán)突出引起腿腫的可能性比較小。主要會(huì)導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛,單側(cè)或雙側(cè)下肢出現(xiàn)麻木以及疼痛的癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng),腰椎各部分會(huì)發(fā)生退行性改變,在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂,髓核會(huì)在破裂的部位膨出或突出。當(dāng)對(duì)周邊的神經(jīng)、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現(xiàn),累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現(xiàn)象,可能合并有血管疾病,如深靜脈血栓、脈管炎等,應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行治療,改善腿腫的情況。腰椎間盤(pán)突出應(yīng)該盡早治療,對(duì)于腿腫應(yīng)該積極查找原因并進(jìn)行改善治療。

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