肩周炎不治療的后果有哪些
關(guān)鍵詞：
肩周炎
肩周炎不治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮和慢性疼痛。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無(wú)菌性炎癥，長(zhǎng)期不干預(yù)可能引發(fā)活動(dòng)受限加重、夜間痛感增強(qiáng)、繼發(fā)頸椎病變、肩袖損傷和骨質(zhì)疏松等后果。
1.關(guān)節(jié)粘連
炎癥持續(xù)存在會(huì)加速關(guān)節(jié)囊纖維化進(jìn)程，使肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度逐漸下降。初期表現(xiàn)為梳頭、穿衣困難，后期可能出現(xiàn)凍結(jié)肩現(xiàn)象，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)伴隨明顯疼痛。物理檢查可見肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋角度顯著減小。
2.肌肉萎縮
三角肌和岡上肌等肩部肌群因疼痛制動(dòng)出現(xiàn)廢用性萎縮，肌力測(cè)試顯示力量下降。肌肉體積減少會(huì)進(jìn)一步削弱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，形成疼痛-制動(dòng)-萎縮的惡性循環(huán)，肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低。
3.慢性疼痛
炎癥因子長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致中樞敏化，疼痛閾值持續(xù)降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息痛和放射性疼痛，疼痛范圍可擴(kuò)展至頸背部。MRI檢查可見肩峰下滑囊增厚，部分患者合并肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘積液。
4.繼發(fā)頸椎病變
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)代償性轉(zhuǎn)移至頸椎，加速椎間盤退變進(jìn)程。臨床常見合并頸肩綜合征，表現(xiàn)為頭暈、上肢麻木等癥狀。X線檢查可能顯示頸椎生理曲度變直，椎間隙高度降低。
5.肩袖損傷
長(zhǎng)期炎癥可能侵蝕肩袖肌腱，超聲檢查可見肌腱回聲不均。嚴(yán)重者發(fā)生肌腱部分或完全斷裂，表現(xiàn)為特定方向肌力驟降，關(guān)節(jié)造影可見造影劑滲入肩峰下間隙。
建議保持肩關(guān)節(jié)適度活動(dòng)，避免提重物和過度負(fù)重鍛煉。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，冷敷適用于急性疼痛期。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)松解術(shù)等專業(yè)治療改善預(yù)后。
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