老年人肩周炎看中醫(yī)還是西醫(yī)
老年人肩周炎中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)側(cè)重調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，西醫(yī)擅長(zhǎng)精準(zhǔn)診斷和快速止痛，需根據(jù)病情階段選擇。
1、急性發(fā)作期
西醫(yī)治療更適合急性疼痛期，采用非甾體抗炎藥如布洛芬、局部封閉注射如利多卡因+激素、物理治療超聲波或短波快速緩解炎癥。中醫(yī)在此階段可配合刺絡(luò)放血或浮針療法輔助止痛，但需避免過(guò)度刺激患處。
2、慢性粘連期
中醫(yī)特色療法優(yōu)勢(shì)明顯，推拿采用滾法、揉法松解粘連，艾灸取肩髃、肩髎等穴位溫通經(jīng)脈，中藥熏洗用桂枝、紅花等組方促進(jìn)血液循環(huán)。西醫(yī)關(guān)節(jié)腔擴(kuò)張術(shù)或麻醉下手法松解可作為備選方案。
3、體質(zhì)調(diào)理
中醫(yī)通過(guò)辨證施治，氣血虧虛型用黃芪桂枝五物湯，寒濕痹阻型用羌活勝濕湯，配合八段錦雙手托天理三焦動(dòng)作改善氣血運(yùn)行。西醫(yī)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如維生素D和鈣劑僅作為基礎(chǔ)支持。
4、康復(fù)訓(xùn)練
中西醫(yī)康復(fù)理念結(jié)合更佳，西醫(yī)推薦鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)如五禽戲猿摘?jiǎng)幼鱾?cè)重經(jīng)絡(luò)拉伸。需避免單側(cè)過(guò)度負(fù)重，訓(xùn)練強(qiáng)度以微汗為度。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
中醫(yī)冬病夏治采用三伏貼敷貼大椎、命門(mén)穴，日常用藥茶桑枝+雞血藤各10克代茶飲。西醫(yī)建議改善睡眠姿勢(shì)，使用記憶棉枕頭減輕肩部壓力，必要時(shí)進(jìn)行肩峰成形術(shù)解決骨性結(jié)構(gòu)異常。
飲食宜增加鱔魚(yú)、黑豆等補(bǔ)腎強(qiáng)筋食材，忌生冷瓜果。堅(jiān)持太極拳云手式或游泳等溫和運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)患肩避免受壓。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或糖尿病合并肩周炎者，需優(yōu)先控制基礎(chǔ)病再行中醫(yī)調(diào)理。定期復(fù)查肩關(guān)節(jié)MRI評(píng)估盂唇損傷情況，中西醫(yī)協(xié)同治療可提升遠(yuǎn)期療效。
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