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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位檢查方法有哪些呢

兒科編輯 健康科普君
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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位可通過體格檢查、超聲檢查、X線檢查、磁共振成像檢查、關(guān)節(jié)造影檢查等方法診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察患兒下肢活動情況,檢查雙下肢長度是否對稱,進(jìn)行屈髖外展試驗。若發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外展受限或存在彈響感,可能提示脫位。體格檢查是初步篩查手段,操作簡便但依賴醫(yī)生經(jīng)驗,需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

2、超聲檢查

適用于6個月以內(nèi)嬰兒,通過高頻超聲顯示髖臼與股骨頭的位置關(guān)系??蓜討B(tài)觀察髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,無輻射且能早期發(fā)現(xiàn)髖臼發(fā)育不良。檢查時需保持患兒安靜,準(zhǔn)確率與操作者技術(shù)水平密切相關(guān)。

3、X線檢查

對6個月以上患兒適用,通過骨盆正位片測量髖臼指數(shù)、股骨頭位置等參數(shù)。可清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)異常,但存在輻射暴露風(fēng)險。需標(biāo)準(zhǔn)體位拍攝,必要時加拍蛙式位片輔助診斷。

4、磁共振成像檢查

能三維顯示髖關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等軟組織病變,評估髖臼盂唇損傷程度。適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估,無電離輻射但檢查時間長,需患兒配合或使用鎮(zhèn)靜劑。

5、關(guān)節(jié)造影檢查

在X線透視下向關(guān)節(jié)腔注入造影劑,直接觀察股骨頭與髖臼的匹配關(guān)系。主要用于手術(shù)中評估復(fù)位效果,屬于有創(chuàng)檢查,需嚴(yán)格無菌操作。

建議家長發(fā)現(xiàn)患兒臀紋不對稱、下肢活動異常時盡早就診。日常護(hù)理中避免捆綁嬰兒下肢,采用正確抱姿促進(jìn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育。確診后需根據(jù)年齡和脫位程度選擇Pavlik吊帶、閉合復(fù)位或手術(shù)等治療方式,定期復(fù)查至骨骼發(fā)育成熟。

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    回答:髖關(guān)節(jié)脫位會引發(fā)哪些并發(fā)癥?髖關(guān)節(jié)脫位與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是由于髖關(guān)節(jié)的對應(yīng)關(guān)系發(fā)生異常,當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位到外側(cè)的時候必然是會出現(xiàn)雙下肢的不等長,甚至?xí)鸸桥璧膬A斜,由于骨盆傾斜鄰近的腰椎部位連帶的會出現(xiàn)一些代償性的側(cè)彎,當(dāng)長時期的代償側(cè)彎出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的脊柱側(cè)彎,還要針對脊柱進(jìn)行相應(yīng)的治療?;純河捎陂L期的髖關(guān)節(jié)脫位部位股骨頭與髖臼的磨損增大,會逐漸出現(xiàn)軟骨的退變出現(xiàn)帶來疼痛,所以在進(jìn)入成年期可能會發(fā)生嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,行走及站立的障礙甚至需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
    如何判斷髖關(guān)節(jié)脫位
    回答:髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭構(gòu)成的一種特殊的杵臼關(guān)節(jié),周圍有強(qiáng)大的韌帶保護(hù),一般不會出現(xiàn)脫位,在出現(xiàn)強(qiáng)大暴力的時候才會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)脫位有髖關(guān)節(jié)后脫位、髖關(guān)節(jié)前脫位、髖關(guān)節(jié)中心脫位。髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)為,患肢短縮、患肢出現(xiàn)內(nèi)旋,內(nèi)收和股骨大粗隆上移,有的患者還會出現(xiàn)后脫位股骨坐骨神經(jīng)的損傷。髖關(guān)節(jié)前脫位,一般由腹股溝處腫脹、疼痛,患者處于短縮、患肢外旋、外展?;颊咧行拿撐灰话愫苌?,出現(xiàn)髖臼骨折,另外出現(xiàn)骨筋膜的損傷,出現(xiàn)出血較嚴(yán)重的表現(xiàn),在X線診斷下就可以進(jìn)一步確診,髖關(guān)節(jié)脫位有沒有合并骨折。
    什么是先天性髖關(guān)節(jié)脫位
    回答:髖關(guān)節(jié)先天性脫位是患兒生出后,髖關(guān)節(jié)處于脫位位置,髖關(guān)節(jié)脫位,有全部脫位和部分脫位的。嬰兒出生后要觀察,患肢雙下肢運(yùn)動,脫位的患肢會出現(xiàn)力量弱,皮膚皺褶顏色深,更換尿布或是活動的時候,聽見髖關(guān)節(jié)的彈響聲,當(dāng)患兒出現(xiàn)行走的時候兩邊不對稱,當(dāng)然出現(xiàn)雙側(cè)先天性髖,就會出現(xiàn)壓迫的形狀,患兒出現(xiàn)腰部塌陷,臀部后翹加重,走路就像鴨子一樣,出現(xiàn)這種情況的時候,一般可以確定髖關(guān)節(jié)脫位,當(dāng)然要想進(jìn)一步確診,可以X線骨盆拍片進(jìn)行確診。
    髖關(guān)節(jié)脫位介紹及預(yù)防
    回答:髖關(guān)節(jié)為杵臼關(guān)節(jié),周圍有堅韌的韌帶以及強(qiáng)大的肌肉瓣保護(hù),因而十分穩(wěn)定。只有在間接暴力的作用下,才會通過韌帶之間的薄弱區(qū)脫位。髖關(guān)節(jié)脫位是比較少的,因為它比較穩(wěn)定,關(guān)節(jié)比較深。一般髖關(guān)節(jié)的脫節(jié)容易引起股骨頭骨體性壞死,一般要固定2~4周,脫節(jié)主要是預(yù)防外傷,比如伸展角度過大。
    先天性髖關(guān)節(jié)脫位能順產(chǎn)嗎
    回答:最好是剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)有點風(fēng)險。建議選擇剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)多采用截石位,下肢外旋外展,容易造成關(guān)節(jié)脫位,用力不當(dāng),處理不及時很可能出現(xiàn)股骨頸骨折,甚至損傷肌肉神經(jīng)血管,造成股骨頭壞死等.,一般情況下,關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)和患者日常行為有關(guān),建議患者多重視休息問題,可以給患者多吃一些有營養(yǎng)的食物。提醒患者病情嚴(yán)重時到醫(yī)院進(jìn)行診治。希望患者們可以盡快康復(fù)!謝謝!
    先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者可以順產(chǎn)嗎
    回答:最好是剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)有點風(fēng)險。建議選擇剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)多采用截石位,下肢外旋外展,容易造成關(guān)節(jié)脫位,用力不當(dāng),處理不及時很可能出現(xiàn)股骨頸骨折,甚至損傷肌肉神經(jīng)血管,造成股骨頭壞死等.
    有髖關(guān)節(jié)脫位的孩子嗎
    回答:是有髖關(guān)節(jié)脫位的孩子的,一般多是由于先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,多表現(xiàn)為走路跛行,雙下肢不等長,髖關(guān)節(jié)活動受限,活動不靈活的情況,可以通過醫(yī)生查體以及髖關(guān)節(jié)彩超或x線等檢查,以詳細(xì)了解病情,明確診斷指導(dǎo)下一步治療。一般對于早期髖關(guān)節(jié)脫位的孩子,可以考慮復(fù)位后通過外固定的方法以促進(jìn)髖關(guān)節(jié)的發(fā)育。之后去掉外固定后,通過康復(fù)鍛煉逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的活動功能以及走路功能。
    嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位有什么
    回答:嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位主要是由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,導(dǎo)致了股骨頭與髖臼對位關(guān)系不佳,甚至股骨頭從髖臼內(nèi)脫出,導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)脫位,這種情況需要積極進(jìn)行處理,否則以后會影響嬰兒的關(guān)節(jié)活動以及行走等功能,一般早期可以通過蛙形腿石膏,支具等方法治療,病情較重的可以考慮手術(shù)切開復(fù)位。建議通過??漆t(yī)師的查體以及髖關(guān)節(jié)的彩超,拍片等檢查詳細(xì)了解具體的病情,然后再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,治療過程中要同時配合功能鍛煉以促進(jìn)關(guān)節(jié)活動功能的恢復(fù)。
    怎么治先天性髖關(guān)節(jié)脫位
    回答:治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位,一般包括保守治療以及手術(shù)治療的方法。保守治療主要是包括手法復(fù)位,支具或石膏外固定。手法復(fù)位如前述治療效果不佳,需要考慮手術(shù)切開復(fù)位,截骨矯形復(fù)位。對于成年人如出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位較重,受到嚴(yán)重破壞,可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科等相應(yīng)科室就診根據(jù)患者的病史,癥狀,體征以及影像學(xué)檢查以及拍片,CT等影像學(xué)檢查詳細(xì)了解具體病情,然后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。同時配合康復(fù)功能鍛煉,以盡早恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。
    發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位怎么治療
    回答:發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)根據(jù)患兒的年齡,病變的輕重,患兒是否行走負(fù)重等因素,選擇保守治療或手術(shù)治療。6個月以下的患兒可以使用支具、過頭持續(xù)牽引等方法復(fù)位,6~18個月的患兒,多數(shù)在全麻下手法復(fù)位,18個月以上的患兒多數(shù)需要采取手術(shù)治療,包括切開復(fù)位術(shù)或截骨術(shù)。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)盡早治療,維持穩(wěn)定的復(fù)位,促進(jìn)髖關(guān)節(jié)正常生長發(fā)育,減少并發(fā)癥。生活中避免給嬰兒綁腿,選擇相對寬松的兒童安全座,使患兒的髖關(guān)節(jié)可以自由伸展。
    先天性髖關(guān)節(jié)脫位能不能治好
    回答:先天性髖關(guān)節(jié)脫位如果早發(fā)現(xiàn)早診斷早規(guī)范治療,比如十八個月以內(nèi)患兒保守治療,十八到二十四個月患兒手術(shù)治療,一般能治好。如果雙側(cè)髖脫位和多關(guān)節(jié)攣縮,沒有及時治療,導(dǎo)致病情遷延,一般預(yù)后較差。如果發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)腿紋、臀紋不對稱,雙下肢不等長、髖關(guān)節(jié)外展受限等癥狀應(yīng)及時去醫(yī)院就診檢查,通過體格檢查,超聲、X線或CT檢查,明確診斷,確定治療方案。
    先天性左腿髖關(guān)節(jié)脫位是否適合中醫(yī)針灸
    回答:先天性左髖關(guān)節(jié)脫位針灸是起不到的救治的效用。如果是嬰幼兒發(fā)覺后及時采用干涉救治措施,可以保守救治。但如果是成年人再次出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,只好考量手術(shù)行人工髖關(guān)節(jié)置換。建議你還是到關(guān)節(jié)外科復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)你的相關(guān)檢查結(jié)果,給你恰當(dāng)?shù)木戎我庖?。而平時不能夠劇烈的運(yùn)動,不能夠受寒。特別注意每天進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動,補(bǔ)充維生素D,可以促進(jìn)鈣吸收。
    做B超能不能檢查髖關(guān)節(jié)脫位
    回答:根據(jù)你的的情況,一般是需要X射線來檢查的,很高興回答你的問題需要拍X片,臨床查體和X片可以診斷。,一般情況下,骨關(guān)節(jié)病的康復(fù)和患者日常行為有關(guān),建議患者多重視自身的護(hù)理,除了適當(dāng)運(yùn)動外,還需要重視飲食合理問題。提醒患者病情嚴(yán)重時到醫(yī)院進(jìn)行診療。希望患者們可以盡快康復(fù)!謝謝!
    右側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
    回答:你好先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種主要發(fā)生在新生兒身上的骨傷科疾病分髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)全脫位兩種具體的發(fā)病原因現(xiàn)在還不太清楚但可以肯定的是臀位出生的女嬰較容易得這種病,手術(shù)后半年可以取鋼針取鋼針大約加上麻醉時間就一個小時左右會打麻藥的是一個有創(chuàng)手術(shù)肯定是會痛的要看孩子傷口的恢復(fù)情況建議孩子術(shù)后做好傷口護(hù)理爭取早日出院
    嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么固定
    回答:你好根據(jù)你對孩子病情的描述,孩子先天性的髖關(guān)節(jié)脫位。建議及時到正規(guī)醫(yī)院小兒外科接受檢查和治療,因為孩子已經(jīng)確診,建議在醫(yī)生的正規(guī)指導(dǎo)下進(jìn)行矯正治療,建議佩戴支架,可能對孩子的恢復(fù)會好些,并密切觀察孩子的病情。
    小兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法有幾種
    回答:

    小兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療四種。

    1、生活干預(yù)

    生活干預(yù)適用于輕度髖關(guān)節(jié)脫位患兒。家長需避免讓患兒進(jìn)行劇烈運(yùn)動,如跑跳等,可適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。日常抱姿應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)外展位,使用寬尿布或?qū)S弥Ь邘椭S持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定。母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議保持蛙式體位,有助于髖關(guān)節(jié)自然復(fù)位。

    2、物理治療

    物理治療常用于6個月以內(nèi)的患兒。主要包括Pavlik吊帶固定、牽引復(fù)位等方法。Pavlik吊帶需全天佩戴,通過彈性固定使股骨頭逐漸回歸髖臼。牽引治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通過持續(xù)輕柔牽引改善關(guān)節(jié)對位。治療期間需定期復(fù)查超聲或X線評估復(fù)位效果。

    3、藥物治療

    藥物治療主要針對伴有疼痛或炎癥的患兒??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液減輕關(guān)節(jié)炎癥,對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛,維生素D滴劑改善骨骼發(fā)育。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。若患兒出現(xiàn)嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

    4、手術(shù)治療

    手術(shù)治療適用于18個月以上或保守治療無效的患兒。常見術(shù)式包括閉合復(fù)位石膏固定、切開復(fù)位術(shù)等。閉合復(fù)位需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需石膏固定6-8周。切開復(fù)位適用于復(fù)雜病例,需修復(fù)關(guān)節(jié)囊等軟組織。術(shù)后需定期復(fù)查,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

    家長發(fā)現(xiàn)患兒有步態(tài)異常、雙下肢不等長等情況應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間需保持患兒營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查,避免過早負(fù)重。注意觀察皮膚狀況,防止支具或石膏壓迫導(dǎo)致皮膚損傷??祻?fù)階段可進(jìn)行水中運(yùn)動等低強(qiáng)度活動,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

    小孩動過髖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)能游泳嗎
    回答:如果孩子做過手術(shù)以后,那主要是看孩子恢復(fù)的情況怎么樣,所以說你就需要帶孩子到醫(yī)院先檢查清楚,如果恢復(fù)的挺好的,他完全可以參加游泳的運(yùn)動,給孩子多參加一些有意義的運(yùn)動,而且還需要給孩子注意加強(qiáng)營養(yǎng)的。
    髖關(guān)節(jié)脫位如何診斷痛風(fēng)
    回答:髖關(guān)節(jié)后脫位和痛風(fēng)病是兩種截然不同的疾病,對于髖關(guān)節(jié)后脫位的確診,只需要做相應(yīng)的X線和CT檢查就可以,而對于痛風(fēng)疾病的確診需要采血測量血尿酸,再結(jié)合臨床癥狀才能確診。
    嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位是如何發(fā)生的?
    回答:對于髖關(guān)節(jié)脫位,病因尚不明確,很多認(rèn)為是先天因素作為基礎(chǔ),后天因素也有一定的作用,是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,發(fā)育異常導(dǎo)致。所以后天因素對本病的發(fā)生也起著重要的作用
    嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位6個月怎么辦?
    回答:這種情況首先可以到兒童骨科就診,進(jìn)行x線檢查或者進(jìn)行局部的彩超檢查,可以考慮進(jìn)行支具固定,矯正髖關(guān)節(jié)脫位的情況,一般這個年齡可以通過矯正的方法得到治愈,早點就診,以免耽誤病情

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