寶寶發(fā)燒心率快是怎么回事
寶寶發(fā)燒心率快可能與感染、脫水、疼痛、代謝異常、心臟疾病等原因有關(guān)。心率加快是發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝增強(qiáng)的正常反應(yīng)，但需警惕心肌炎等嚴(yán)重情況。
1、感染
病毒或細(xì)菌感染是嬰幼兒發(fā)熱伴心率增快的常見原因。病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱，體溫每升高1攝氏度心率約增加10-15次/分。常見于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病，需監(jiān)測(cè)體溫變化并觀察有無(wú)咳嗽、皮疹等伴隨癥狀。
2、脫水
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，若未及時(shí)補(bǔ)液可能引發(fā)脫水。血容量不足時(shí)心臟代償性加快搏動(dòng)，表現(xiàn)為囟門凹陷、尿量減少、口唇干燥等。建議少量多次喂食母乳或口服補(bǔ)液鹽，避免電解質(zhì)紊亂。
3、疼痛
中耳炎、皰疹性咽峽炎等疾病引起的疼痛刺激，會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致心率增快。患兒可能出現(xiàn)抓耳、拒食等表現(xiàn)，需檢查耳道及口腔黏膜。適當(dāng)使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛退熱藥可緩解癥狀。
4、代謝異常
甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等代謝性疾病可引起持續(xù)性心率增快。表現(xiàn)為多汗、易激惹、體重不增等，需通過甲狀腺功能檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等明確診斷。此類情況需兒科內(nèi)分泌?？聘深A(yù)。
5、心臟疾病
暴發(fā)性心肌炎、先天性心臟病等可能以發(fā)熱伴心動(dòng)過速為首發(fā)表現(xiàn)。若出現(xiàn)面色蒼白、肢端發(fā)冷、呼吸急促等循環(huán)不良體征，或心率超過220次/分，須立即急診處理。心電圖和心肌酶譜檢查有助于鑒別診斷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴心率快時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和心率。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，用溫水擦拭腋窩等大血管處物理降溫。6個(gè)月以上嬰兒可適量增加飲水，避免進(jìn)食油膩食物。若發(fā)熱超過3天、心率持續(xù)超過160次/分或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，須及時(shí)兒科就診。退熱藥應(yīng)嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，禁止交替使用不同退熱成分?；謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，促進(jìn)免疫功能修復(fù)。
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