兩肺血管支氣管束增多是什么意思
兩肺血管支氣管束增多通常提示肺部影像學檢查發(fā)現血管和支氣管周圍組織密度增高，可能由慢性支氣管炎、間質性肺病、肺水腫、塵肺、肺動脈高壓等因素引起。這類表現多與炎癥反應、纖維化增生或血管壓力異常有關，需結合臨床癥狀和其他檢查進一步評估。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激可能導致支氣管黏膜慢性炎癥，影像學表現為血管支氣管束增粗?；颊叱０橛锌人?、咳痰癥狀，急性發(fā)作期可能出現喘息。治療需戒煙避霾，急性期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物，嚴重感染時需抗生素干預。
2、間質性肺病
特發(fā)性肺纖維化或結締組織病繼發(fā)的肺間質病變，會導致支氣管血管周圍間質增厚。典型癥狀為進行性呼吸困難，聽診可聞及Velcro啰音。診斷需結合高分辨率CT和肺功能檢查，治療包括吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，必要時需氧療支持。
3、肺水腫
心功能不全或急性呼吸窘迫綜合征引起的肺靜脈壓升高，可使肺血管紋理增粗模糊。患者多伴端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等表現。治療需針對原發(fā)病，心源性水腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑，同時限制鈉鹽攝入，監(jiān)測每日出入量。
4、塵肺
長期吸入二氧化硅等粉塵會導致肺組織纖維化，影像學可見血管支氣管束增多伴結節(jié)影?；颊哂忻鞔_職業(yè)暴露史，晚期可能出現肺心病。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可配合肺康復訓練，晚期并發(fā)癥需對癥處理，禁用糖皮質激素。
5、肺動脈高壓
原發(fā)性或繼發(fā)性肺動脈壓力升高時，肺動脈及其分支擴張會導致血管束增粗?；颊呖赡艹霈F活動后氣促、胸痛等癥狀。確診需右心導管檢查，治療包括安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物，需定期監(jiān)測心功能變化。
發(fā)現兩肺血管支氣管束增多時，建議戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風良好。適度進行腹式呼吸訓練有助于改善肺功能，飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物以增強抵抗力。若出現持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應及時復查胸部CT，避免劇烈運動導致缺氧加重。冬季注意保暖以防呼吸道感染誘發(fā)疾病進展。
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