垂體腺瘤術(shù)后后遺癥有哪些 垂體腺瘤術(shù)后兩個(gè)后遺癥須知

垂體腺瘤術(shù)后后遺癥主要有激素分泌異常、視力視野缺損等。垂體腺瘤是發(fā)生于垂體前葉的良性腫瘤,手術(shù)可能影響垂體功能或周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致特定后遺癥。
垂體腺瘤術(shù)后可能因垂體組織損傷導(dǎo)致激素分泌不足或紊亂。常見表現(xiàn)為甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全或性腺功能低下。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、食欲減退、低血壓等癥狀。需通過(guò)血液檢測(cè)激素水平,確診后需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、氫化可的松等替代治療。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平,調(diào)整用藥方案。
手術(shù)操作可能對(duì)視交叉或視神經(jīng)造成牽拉或損傷,導(dǎo)致視力下降、視野缺損。典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲或中心視野缺失。輕度損傷可能隨時(shí)間恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需聯(lián)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等治療。術(shù)后需定期進(jìn)行視野檢查評(píng)估恢復(fù)情況,必要時(shí)需眼科協(xié)同干預(yù)。
垂體腺瘤術(shù)后需注意監(jiān)測(cè)尿量變化,警惕尿崩癥發(fā)生。飲食應(yīng)保證充足熱量與蛋白質(zhì)攝入,避免高鹽飲食加重水腫。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止顱內(nèi)壓波動(dòng)。定期復(fù)查垂體MRI與激素水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變,需立即就醫(yī)排除腦脊液漏或出血等并發(fā)癥。術(shù)后康復(fù)需內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科多學(xué)科協(xié)作管理。
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