胃癌早期癥狀不典型反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀要小心
胃癌早期癥狀不典型，反復(fù)出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、黑便、體重下降等癥狀時要警惕。胃癌早期可能由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起，可通過胃鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測等方式確診。建議高危人群定期篩查，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。
1、上腹隱痛
上腹隱痛是胃癌早期常見癥狀，疼痛多位于劍突下或心窩部，呈間歇性鈍痛或脹痛，進食后可能加重。這種疼痛與消化不良類似，容易被忽視。若疼痛持續(xù)2周以上或反復(fù)發(fā)作，建議進行胃鏡檢查。幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的慢性胃炎可能伴隨反酸癥狀，胃息肉可能引起進食后飽脹感。確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
2、食欲減退
胃癌早期患者常出現(xiàn)無明顯誘因的食欲減退，對肉類食物尤其厭惡，伴隨早飽感。這種癥狀可能由胃黏膜病變影響消化功能導(dǎo)致，與慢性萎縮性胃炎引起的胃酸分泌減少有關(guān)。部分患者會誤認為是普通胃病而自行服用助消化藥物。若食欲減退持續(xù)存在且伴隨體重下降，需警惕胃癌可能。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜異常改變，病理活檢能明確診斷。
3、惡心嘔吐
胃癌引起的惡心嘔吐多發(fā)生在進食后，嘔吐物可能含有隔夜食物。胃竇部腫瘤可能導(dǎo)致幽門梗阻，引發(fā)反復(fù)嘔吐。這種癥狀與胃潰瘍引起的嘔吐不同，使用抑酸藥物效果不佳。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，胃鏡檢查可見腫瘤占位病變。確診后可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、格拉司瓊注射液等止吐藥物。
4、黑便
胃癌潰瘍出血時會出現(xiàn)黑便，糞便呈柏油樣且有特殊腥臭味。這種癥狀表明腫瘤已侵犯血管，出血量超過50毫升即可出現(xiàn)。需要與食用動物血制品或鉍劑藥物導(dǎo)致的假性黑便鑒別。胃鏡檢查能直接觀察出血部位，必要時可進行內(nèi)鏡下止血。確診后可使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、注射用蛇毒血凝酶等止血藥物。
5、體重下降
胃癌患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重下降，6個月內(nèi)體重減輕超過原體重的5%需引起重視。這種消瘦與腫瘤消耗、進食減少、消化吸收障礙有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)，伴隨貧血、低蛋白血癥。胃鏡檢查聯(lián)合腹部CT有助于評估腫瘤分期，確診后可進行營養(yǎng)支持治療，使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
胃癌早期癥狀容易與普通胃病混淆，40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期吸煙飲酒者、幽門螺桿菌感染者屬于高危人群。建議保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制、熏烤食物，戒煙限酒。出現(xiàn)上腹不適癥狀持續(xù)2周不緩解時，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診，完善胃鏡檢查。早期胃癌通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療預(yù)后較好，5年生存率超過90%。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物。
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