麻醉手術(shù)期影響體溫變化的因素
麻醉手術(shù)期體溫變化主要受環(huán)境溫度、麻醉藥物、手術(shù)類型、患者基礎(chǔ)狀態(tài)及保溫措施等因素影響。
環(huán)境溫度是影響體溫的關(guān)鍵因素之一。手術(shù)室溫度通常控制在較低范圍以減少細(xì)菌繁殖，但可能增加患者熱量散失。麻醉藥物通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致血管擴(kuò)張，加速熱量流失。靜脈麻醉藥如丙泊酚注射液、吸入麻醉藥如七氟烷均可能干擾正常體溫調(diào)節(jié)機(jī)制。手術(shù)類型與體溫變化密切相關(guān)，開(kāi)腹手術(shù)因體腔暴露時(shí)間長(zhǎng)，熱量散失更明顯。患者基礎(chǔ)狀態(tài)如年齡、體重指數(shù)、基礎(chǔ)代謝率等也會(huì)影響體溫波動(dòng)，老年患者和低體重患者更易出現(xiàn)低體溫。保溫措施不足時(shí)，體表熱量通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流等方式持續(xù)丟失。
體溫異?？赡茉黾邮中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)前評(píng)估患者體溫調(diào)節(jié)能力，術(shù)中采用加溫輸液、暖風(fēng)毯等主動(dòng)保溫措施，術(shù)后持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。保持適宜的手術(shù)室溫度，合理選擇麻醉方式，針對(duì)高危患者制定個(gè)體化體溫管理方案有助于維持圍術(shù)期體溫穩(wěn)定。
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