間質(zhì)性肺炎與肺氣腫有什么不同
間質(zhì)性肺炎與肺氣腫是兩種不同的肺部疾病，主要區(qū)別在于病變部位和病理特征。間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì)，表現(xiàn)為肺泡壁增厚和纖維化；肺氣腫則主要損害肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺泡壁破壞和氣體潴留。
1、病變部位
間質(zhì)性肺炎的病變集中在肺間質(zhì)，包括肺泡壁、血管周圍及支氣管周圍的結(jié)締組織。肺氣腫的病變則發(fā)生在肺泡本身，尤其是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔異常擴(kuò)大。
2、病理改變
間質(zhì)性肺炎以炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生為主要特征，肺氣腫則以肺泡壁破壞、肺泡融合形成肺大泡為典型表現(xiàn)。前者導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，后者引起肺彈性回縮力減弱。
3、癥狀表現(xiàn)
間質(zhì)性肺炎患者多表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難伴干咳，肺氣腫患者則以活動(dòng)后氣促為主要癥狀。前者聽診可聞及Velcro啰音，后者常見桶狀胸和呼吸音減弱。
4、影像學(xué)特征
間質(zhì)性肺炎在CT上表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影、磨玻璃影和蜂窩肺，肺氣腫則顯示為肺野透亮度增高、肺血管紋理稀疏和胸骨后間隙增寬。兩者在影像學(xué)上具有明顯差異。
5、治療方法
間質(zhì)性肺炎需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，肺氣腫則以支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑為主。終末期患者均可考慮肺移植。
對(duì)于兩類疾病患者，均需避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳有助于改善肺功能。建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。日?？删毩?xí)腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練，注意預(yù)防呼吸道感染，秋冬季節(jié)可接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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