半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后遺癥有哪些
半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后遺癥主要有關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)僵硬、感染、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓等。手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，多數(shù)患者恢復(fù)良好，但少數(shù)可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥。
1、關(guān)節(jié)積液
術(shù)后關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)少量積液，通常與手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。積液多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、緊繃感，輕度積液可通過冰敷和抬高患肢緩解。若積液持續(xù)增多伴發(fā)熱，需排除感染可能。
2、關(guān)節(jié)僵硬
因術(shù)后制動(dòng)或康復(fù)鍛煉不足導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。早期表現(xiàn)為屈伸困難，可能伴隨疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練，必要時(shí)使用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
3、感染
手術(shù)切口或關(guān)節(jié)腔可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高。
4、神經(jīng)損傷
術(shù)中可能損傷隱神經(jīng)分支，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮膚麻木或刺痛感。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
5、深靜脈血栓
術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致下肢血流緩慢，可能形成血栓。表現(xiàn)為小腿脹痛、膚色發(fā)紅，需通過彈力襪壓迫和低分子肝素鈣注射液預(yù)防。高齡、肥胖及長期臥床患者需重點(diǎn)防范。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，按計(jì)劃進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)障礙，須立即復(fù)診評(píng)估。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在并發(fā)癥。
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