過(guò)敏性紫癜應(yīng)看什么科

過(guò)敏性紫癜應(yīng)看風(fēng)濕免疫科或皮膚科,可能與感染、藥物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。
過(guò)敏性紫癜屬于自身免疫性疾病,風(fēng)濕免疫科醫(yī)生擅長(zhǎng)處理免疫系統(tǒng)異常引起的疾病。患者可能出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀,醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查、尿液檢查等方式評(píng)估病情。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)劑,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否有新發(fā)皮疹或腹痛加重,及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
皮膚科可處理以皮膚表現(xiàn)為主的過(guò)敏性紫癜。典型癥狀是下肢對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,可能伴隨瘙癢或輕微疼痛。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行皮膚活檢、過(guò)敏原檢測(cè)等明確診斷。治療可能使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,或復(fù)方甘草酸苷片等改善血管通透性。家長(zhǎng)需幫助孩子記錄皮疹變化情況,避免搔抓皮膚。
兒童患者可優(yōu)先選擇兒科就診,兒科醫(yī)生更熟悉兒童免疫疾病特點(diǎn)?;純撼つw癥狀外,可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫脹、惡心嘔吐等表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡調(diào)整藥物劑量,常用小兒氨酚黃那敏顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等兒童適用劑型。家長(zhǎng)需確保孩子充分休息,發(fā)病期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。約半數(shù)患者會(huì)累及腎臟,表現(xiàn)為尿液顏色加深或泡沫增多。醫(yī)生會(huì)通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢查評(píng)估腎損程度,可能使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎臟藥物。家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察孩子尿液性狀,定期復(fù)查尿常規(guī)。
突發(fā)劇烈腹痛或大量便血需立即急診處理。嚴(yán)重消化道出血可能表現(xiàn)為嘔血、黑便或面色蒼白,腸套疊等并發(fā)癥需要緊急干預(yù)。急診醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腹部超聲、凝血功能等快速評(píng)估,必要時(shí)使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血藥物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)保持清淡飲食,避免食用可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。急性期臥床休息,恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。病程中若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。冬季注意保暖避免感冒誘發(fā)復(fù)發(fā),長(zhǎng)期隨訪觀察腎臟情況。
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