妊娠期尿道感染病人需要做什么檢查
妊娠期尿道感染病人通常需要做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。尿道感染可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷尿道感染的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)，判斷是否存在感染。妊娠期女性由于激素水平變化和子宮增大壓迫泌尿系統(tǒng)，尿道感染概率較高。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)且快速，適合孕婦篩查。若結(jié)果顯示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性或亞硝酸鹽陽(yáng)性，提示可能存在細(xì)菌感染，需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)明確病原體。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)可明確感染的病原體種類(lèi)及藥物敏感性，為抗生素選擇提供依據(jù)。妊娠期尿道感染常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。采集清潔中段尿樣本進(jìn)行培養(yǎng)，避免陰道分泌物污染。尿培養(yǎng)結(jié)果需要48-72小時(shí)，在此期間可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，待結(jié)果回報(bào)后調(diào)整治療方案。尿培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇對(duì)胎兒安全的抗生素。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲可評(píng)估腎臟、輸尿管、膀胱等結(jié)構(gòu)是否異常。妊娠期子宮增大會(huì)壓迫輸尿管，導(dǎo)致尿液滯留增加感染風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查無(wú)輻射，對(duì)胎兒安全，可發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的尿道感染，超聲檢查尤為重要。若發(fā)現(xiàn)明顯尿路梗阻，可能需要泌尿外科會(huì)診處理。
4、血常規(guī)
血常規(guī)可評(píng)估感染嚴(yán)重程度，通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷全身炎癥反應(yīng)。妊娠期尿道感染若未及時(shí)控制，可能發(fā)展為腎盂腎炎，導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。血常規(guī)檢查簡(jiǎn)單快捷，有助于判斷是否需要住院治療。對(duì)于高熱、腰痛等癥狀明顯的孕婦，血常規(guī)是必查項(xiàng)目。
5、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，評(píng)估腎臟濾過(guò)功能。嚴(yán)重或反復(fù)尿道感染可能影響腎功能，尤其妊娠期腎臟負(fù)擔(dān)加重。腎功能異常提示感染可能已累及腎臟，需加強(qiáng)治療和監(jiān)測(cè)。對(duì)于有慢性腎臟病基礎(chǔ)的孕婦，腎功能檢查更為重要，可指導(dǎo)藥物劑量調(diào)整。
妊娠期尿道感染病人應(yīng)注意多飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于沖洗尿道。避免憋尿，有尿意時(shí)及時(shí)排空膀胱。保持會(huì)陰部清潔，如廁后從前向后擦拭。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲。飲食上可適量攝入蔓越莓汁，其含有的原花青素可能有助于抑制細(xì)菌粘附尿道。避免攝入辛辣刺激性食物，減少咖啡因攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生泌尿系統(tǒng)癥狀，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。
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